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Glossar

Die wichtigsten Versicherungsbegriffe kurz erklärt:

 

Die Allgemeinen Versicherungsbedingungen (AVB) regeln das Versicherungsverhältnis zwischen ÖKK und dem/der Versicherten.

Die aktuellen AVB finden Sie hier.

Bundesgesetz über die berufliche Alters-, Hinterlassenen- und Invalidenvorsorge (BVG): Die berufliche Vorsorge (2. Säule) garantiert in Ergänzung zur 1. Säule (AHV/IV/EO) bis zu einem gewissen Einkommen den Versicherten im Alter, bei Invalidität oder für die Angehörigen im Todesfall des Versicherten die Fortsetzung ihrer bisherigen Lebenshaltung in angemessener Weise.

Nicht gedeckt ist bis zum Einsetzen der IV- und BVG - Leistungen die vorübergehende Erwerbsunfähigkeit im Krankheitsfall.

Weitere Informationen finden Sie hier.

Mit dem Debit Direct (DD) der Post erteilen Sie ÖKK die Vollmacht, Ihre Prämie am Anfang des Monats direkt und unkompliziert Ihrem Postkonto zu belasten.

Weitere Informationen finden Sie hier.

Das dritte Kind und die nachfolgenden Kinder bis 18 Jahre sind in den Zusatzversicherungen (VVG) prämienbefreit, sofern die zwei ältesten, im gleichen Haushalt lebenden minderjährigen Geschwister (bis 25 Jahre) über mindestens dieselbe Versicherungsdeckung verfügen.

Mit der E-Rechnung erhalten Sie Ihre Rechnung elektronisch direkt in Ihr E-Banking-Konto/E-Finance-Konto. Den Einzahlungsschein müssen Sie nicht mehr abtippen – es ist bereits alles vollständig abgefüllt. Die Rechnung können Sie mit wenigen Klicks zur Zahlung freigeben oder ablehnen.

» So funktioniert's

 

 

Erwerbsausfall heisst Lohnausfall oder Lohnkürzungen infolge Arbeitsunfähigkeit. Mit der Erwerbsausfallversicherung decken Unternehmen ihre Lohnfortzahlungspflicht gegenüber Mitarbeitenden, die in Folge von Krankheit arbeitsunfähig sind.

Einzelpersonen (selbstständig Erwerbende, Angestellte: für den Teil des Lohnes, der vom Arbeitgeber nicht versichert ist, haushaltführende Frauen und Männer sowie Personen in Ausbildung) können für die finanziellen Einbussen bei Krankheit oder Unfall eine Taggeldversicherung abschliessen.
Weitere Informationen finden Sie unter ÖKK COMPENSA.

Unternehmen können für ihre Angestellten den Erwerbsausfall infolge Unfall und Mutter- oder Vaterschaft einschliessen (VVG). Wir bieten auch Varianten mit und ohne Gesundheitsvorbehalte sowie Varianten, die auf Ihre BVG-Versicherung abgestimmt sind und über den gesetzlichen Mindeststandard hinausgehen können.
Weitere Informationen zur Erwerbsausfallversicherung finden Sie hier.

Auf die Zusatzversicherungen ÖKK FAMILY und ÖKK FAMILY FLEX erhalten Kinder und Jugendliche bis 25 Jahre einen Familienrabatt.

Die Bedingungen für den Rabatt finden Sie hier.

Wenn Kosten für Arzt, Spital oder Medikamente entstehen, müssen die Versicherten gemäss Gesetz (KVG) in jedem Kalenderjahr zuerst selber einen bestimmten Teil dieser Kosten(Franchise) übernehmen.

Weitere Informationen finden Sie hier.

Die Gesundheitsdeklaration müssen Sie beim Abschluss einer Zusatzversicherung ausfüllen. Darin enthalten sind Fragen zu Ihrem Gesundheitszustand. Die Deklaration ist wahrheitsgemäss auszufüllen. Fehlerhafte Angaben können eine Leistungsverweigerung oder -kürzung, eine Rückforderung, einen nachträglichen Vorbehalt oder eine nachträgliche Ablehnung, einen Ausschluss oder einen Rücktritt seitens des Versicherers zur Folge haben.

Sobald Sie ein Erwerbseinkommen aus der Schweiz beziehen, unterstehen Sie der obligatorischen Versicherungspflicht, die in der Schweiz gilt. ÖKK EUROLINE ist die Grundversicherung nach Krankenversicherungsgesetz (KVG) für Grenzgängerinnen und Grenzgänger, die in der Schweiz arbeiten.

Weitere Informationen finden Sie hier.

Bei ÖKK heisst die obligatorische Grundversicherung ÖKK BASIS. Die Grundversicherung richtet sich nach dem schweizerischen Krankenversicherungsgesetz (KVG) und ist bei allen Krankenversicherungen gleich.

Weitere Informationen finden Sie hier.

Erster Ansprechpartner ist immer Ihr Hausarzt, den Sie aus der ÖKK Hausarztliste ausgewählt haben.

Weitere Informationen finden Sie hier.

Heilungskosten sind Kosten, die bei Leistungen wie ärztliche Behandlungen, Therapien, Medikamente, Spitalaufenthalte, Pflege, Krankentransporte, Hilfsmittel, Kuren, Prävention etc. anfallen.

HMO steht für Health Maintenance Organization (Gesundheitserhaltungsorganisation). Erster Ansprechpartner ist immer Ihr Arzt des HMO-Centers.

Weitere Informationen finden Sie hier.

Wer durch eine Krankheit oder einen Unfall invalid wird, muss sich oft mit dem gesetzlichen Rentenminimum zufrieden geben. Die Kapitalversicherungen von ÖKK helfen, diese Risiken zu minimieren und zahlen somit bei Invalidität durch Unfall oder Krankheit ein Invaliditätskapital aus.

Weitere Informationen finden Sie hier.

Versicherte zwischen dem 19. und 25. Altersjahr sparen bei ÖKK in der gesetzlichen Grundversicherung bis 8% der ordentlichen Erwachsenen-Prämien.

ÖKK gewährt Kindern und Jugendlichen bis 18 Jahre in der Grundversicherung einen Prämienrabatt.

Haben Sie Ihre Zusatzversicherung ÖKK PREMIUM mit der Spitalzusatzversicherung ÖKK KOMBI FLEX, ÖKK KOMBI HALBPRIVAT, ÖKK KOMBI PRIVAT oder ÖKK KOMBI GLOBAL ergänzt, erhalten Sie einen Kombinationsrabatt von 20 Prozent. Der Rabatt wird auf dem Produkt ÖKK PREMIUM abgezogen.

In gewissen Produkten haben ÖKK Versicherte die Möglichkeit bei einem Aufenthalt in der allgemeinen Spitalabteilung den Komfort eines Ein- oder Zweibettzimmers zu geniessen.

Lesen Sie mehr unter: Zusatzversicherungen

Es ist gesetzlich vorgeschrieben, dass sich Versicherten in der Grundversicherung an den Kosten für ärztliche Behandlung, Spitalaufenthalt und Medikamente beteiligen. Die Kostenbeteiligung setzt sich aus der Franchise und dem Selbstbehalt zusammen.

Mehr Informationen finden Sie in den FAQ.

Die obligatorische Grundversicherung kann bei einer ordentlichen Franchise von 300 Franken bzw. 0 Franken bei Kindern jeweils auf Mitte Jahr bzw. Ende Jahr (30. Juni bzw. 31. Dezember) gekündigt werden. Die Zusatzversicherung kann per 31. Dezember gekündigt werden.

Weitere Informationen finden Sie beim Bundesamt für Gesundheit.

Der Versicherer verzichtet ausdrücklich auf sein gesetzliches Recht, per Vertragsablauf zu kündigen oder im Schadenfall vom Vertrag zurückzutreten. Ausgenommen bleibt das Kündigungsrecht bei Kollektivverträgen. Ebenso vorbehalten bleibt der Rücktritt vom Vertrag wegen vertragswidrigem Verhalten.

Dies ist ein Rabatt der auf dem «Bonus-Malus» System beruht. Beanspruchen Sie in einem Kalenderjahr keine Versicherungsleistungen, profitieren Sie im Folgejahr von einem Rabatt. Der Rabatt kann nur in den Spitalzusatzversicherungen ÖKK KOMBI beantragt werden.

Mehr Informationen zu diesem Rabatt finden Sie auf dem Infoblatt oder fragen Sie bei Ihrer Agentur nach.

Mit dem Lastschriftenverfahren (LSV+) erteilen Sie ÖKK die Vollmacht, Ihre Prämie am Anfang des Monats direkt und unkompliziert Ihrem Bankkonto zu belasten.

Weitere Informationen finden Sie hier.

Bei ÖKK heisst die obligatorische Grundversicherung ÖKK BASIS. Die Grundversicherung richtet sich nach dem schweizerischen Krankenversicherungsgesetz (KVG) und ist bei allen Krankenversicherungen gleich.

Weitere Informationen finden Sie hier.

Alternative Versicherungsmodelle sind Varianten der Grundversicherung, die Prämien sparen. Der Unterschied zur regulären Grundversicherung liegt darin, dass Ihre erste Anlaufstelle bei gesundheitlichen Fragen immer Ihr Hausarzt, der telemedizinische Dienst oder das HMO-Zentrum ist.

Weitere Informationen finden Sie hier.

ÖKK CLASSIC ist die ÖKK Produktelinie mit freier Arzt- und Spitalwahl.

Weitere Informationen finden Sie unter ÖKK BASIS. 

Die Erwerbsausfallversicherung für Einzelpersonen (nach VVG) dient der Deckung der finanziellen Einbusse, die durch Arbeitsunfähigkeit infolge Krankheit, Unfall oder Geburt entsteht.

Weitere Informationen finden Sie hier.

Auf Ihrem Versicherungsausweis steht, wie Sie versichert sind und wie viel ihre Prämie beträgt. Bewahren Sie den Ausweis gut auf. Stimmt die Police oder die Nachträge mit den getroffenen Vereinbarungen nicht überein, so müssen Sie als Versicherungsnehmer innert vier Wochen nach Empfang der Urkunde deren Berichtigung verlangen. Andernfalls gilt ihr Inhalt als genehmigt (Art. 12 Abs. 1 VVG).

Die Prämien richten sich nach dem Alter, dem Wohnort und zum Teil auch nach dem Geschlecht. 

Weitere Informationen finden Sie hier.

Wenn die Kosten ambulanter und stationärer Behandlung im Kalenderjahr die vereinbarte Franchise übersteigen, übernimmt die Krankenversicherung von den weiteren Kosten 90%. Die restlichen 10%, Selbstbehalt genannt, gehen zu Lasten der Versicherten.

Weitere Informationen finden Sie hier.

Preissystem zwischen Krankenversicherer und Ärzte-Organisationen für die einheitliche Verrechnung ambulanter ärztlicher Leistungen. Für Leistungen im Bereich der Grundversicherung nach Krankenversicherungsgesetz (KVG) ist der Tarmed am 1. Januar 2004 in Kraft getreten.

Bevor Sie einen Behandlungstermin vereinbaren oder wenn Sie Fragen rund um Ihre Gesundheit haben, rufen Sie immer zuerst bei Medgate an. Erster Ansprechpartner ist immer das telemedizinische Zentrum von Medgate.

Weitere Informationen finden Sie hier.

Für Ihre Treue zu ÖKK bedanken wir uns mit 15% Rabatt auf die Spitalzusatzversicherungen ÖKK KOMBI FLEX, ÖKK KOMBI HALBPRIVAT, ÖKK KOMBI PRIVAT oder ÖKK KOMBI GLOBAL. Den Rabatt erhalten Sie ab Jahresbeginn nach dem 60. Geburtstag.

Auf Ihrer Police ist vermerkt, ob Sie die Unfalldeckung in der Grundversicherung ein- oder ausgeschlossen haben. Arbeiten Sie mehr als acht Stunden pro Woche, sind Sie über Ihren Arbeitgeber versichert. Dann können Sie Ihre Unfalldeckung ausschliessen.

Schliessen Sie die Unfalldeckung hier aus.

Jeder Arbeitgeber ist gemäss dem Bundesgesetz über die Unfallversicherung (UVG) verpflichtet, für seine Mitarbeitenden eine Unfallversicherung abzuschliessen. Arbeiten Sie mehr als acht Stunden pro Woche beim gleichen Arbeitgeber, sind Sie gegen Berufs- und Nichtberufsunfall (BU/NBU) und Krankheit über Ihren Arbeitgeber versichert.

Weitere Informationen finden Sie hier.

Unsere Kunden bekommen eine Versichertenkarte, damit Sie Medikamente in der Apotheke oder Leistungen beim Arzt unkompliziert beziehen können.

Weitere Informationen finden Sie hier.

Wenn Sie Militärdienst leisten, sind Sie über die Militärversicherung des Bundes grundversichert. Sind Sie an mehr als 60 aufeinanderfolgenden Tage im Dienst, können Sie während dieser Zeit Ihre Deckung der Grundversicherung ÖKK BASIS unterbrechen lassen.

Weitere Informationen finden Sie hier:

» FAQ

Das Versicherungsvertragsgesetz (VVG) regelt die Bestimmungen für die Zusatzversicherungen.

Weitere Informationen zum Gesetz finden Sie hier.

Weitere Informationen über die ÖKK Zusatzversicherungen finden Sie hier. 

Die freiwilligen Zusatzversicherungen unterstehen seit Einführung des neuen Krankenversicherungsgesetzes (KVG) nicht mehr dem Sozialversicherungs-, sondern dem Versicherungsvertragsgesetz (VVG). Zusatzversicherungen decken Leistungen, die nicht über die Grundversicherung gedeckt sind. Für den Abschluss einer Zusatzversicherung müssen Sie eine Gesundheitsdeklaration ausfüllen.

Weitere Information finden Sie hier.

1x1 der Krankenversicherung

Anhand anschaulicher Alltagssituationen führt die Familie Santi durch den Krankenversicherungsdschungel.

» Familie Santi

Haben Sie sich das auch schon gefragt?

In der Rubrik FAQ finden Sie Antworten auf die wichtigsten Fragen im Versicherungsbereich. Bleibt Ihre Frage unbeantwortet? Wenden Sie sich an Ihre ÖKK Agentur.

» FAQ – übliche Fragen und Antworten

Wie entstehen die Prämien?

Ein Kurzfilm erklärt die Zusammenhänge von Prämien, Kosten und Reserven und zeigt, wie sich Ihre Krankenversicherungsprämie zusammensetzt.

» Kurzfilm Santésuisse