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Panorama des prestations 2012
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Sélectionnez les domaines de prestations à comparer
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Domaine de prestations
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Frais de guérison - Paquet 1
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Frais de guérison - Paquet 1
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Frais de guérison - Paquet 2
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ÖKK OPTIMA + ÖKK KOMBI ALLGEMEIN
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ÖKK FAMILY
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Traitement médical
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Traitement par des médecins et chiropraticiens;
Thérapies et analyses reconnues sur ordonnance médicale
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Canton de résidence et lieu de travail
Conseils médicaux 24 heures sur 24 au numéro 0844 655 655
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90% chez des médecins reconnus par la LAMal en Suisse
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90% chez des médecins reconnus par la LAMal en Suisse
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Vasectomie et stérilisation en ambulatoire ou en milieu hospitalier
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50%, jusqu’à CHF 1'000
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50%, jusqu’à CHF 1'000
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Médicaments
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Médicaments sur ordonnance médicale
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Selon liste des médicaments et de spécialités
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Médicaments hors liste
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70%
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90%
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Hôpital
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Séjour et traitement
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Division commune selon une liste cantonale des hôpitaux en Suisse
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Division commune en Suisse
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Division commune en Suisse
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Indemnité journaliére d`hospitalisation
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CHF 15 par jour jusqu`à 730 jours, délai d`attente: 5 jours par année
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Prise en charge en cas de choix d`une division plus avantageuse en Suisse, dés 16 ans
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Cas d’urgence à l’étranger
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Traitement médical
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Jusqu'au double du tarif du canton de résidence, dans l'UE selon les accords bilatéraux
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100%
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100%
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Hôpital
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Jusqu'au double du tarif de la division commune du cantton de résidence, dans l'UE selon les accords bilatéraux
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Division commune d'un hôpital
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Division commune d'un hôpital
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Médecine alternative
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Traitement de la médecine alternative par des médecins et des thérapeutes RME
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Acupuncture, médecine anthroposophique, médecine chinoise, homéopathie, thérapie neurale, phytothérapie chez des médecins reconnus
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70%, jusqu'à CHF 3'000 par année
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70%, jusqu’à CHF 10’000 par année
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Traitement par d’autres thérapeutes qualifiés
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50%, jusqu'à CHF 500 par année
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50%, jusqu’à CHF 1’000 par année
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Remèdes naturels
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70%
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90%
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Prévention
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Vaccinations
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Selon l'ordonnance sur les prestations
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90% jusqu’à CHF 200 par année
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50%, jusqu'à CHF 200 par année
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Check-up
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90% jusqu’à CHF 300 par année
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90%, jusqu’à CHF 300 par année
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Examen gynécologique préventif
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Un examen tous les 3 ans
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90% d'un examen par année, si aucun examen n'a été pris en charge par l'assurance de base
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90% d'un examen par année, si aucun examen n'a été pris en charge par l'assurance de base
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Compte «santé» (Secteurs: Famille, Alimentation, Mouvement, Autre prévention)
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50% jusqu'à CHF 200 par secteur, jusqu'à CHF 400 pour tous les secteurs (sans le secteur famille) par année
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50% jusqu’à CHF 200 par secteur,
jusqu’à CHF 500 pour tous les secteurs par année
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Lunettes et lentilles de contact
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Verres de lunettes et lentilles de contact
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CHF 150 par année
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CHF 200 par année
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Correction ophtalmique au laser dès 18 ans
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Transport, actions de recherche et de sauvetage
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Transports médicalement nécessaires à l’hôpital le plus proche ou rapatriement en Suisse; Actions de sauvetage et de dégagement
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50%, jusqu'à CHF 500 par année (transport)
50%, jusqu'à CHF 5'000 par année (sauvetage)
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CHF 60‘000 par année,
participation de CHF 100 par cas
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Jusqu’à CHF 50’000 par année,
participation de CHF 100 par cas
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Frais de déplacement dès 30 km (transports publics)
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90%, jusqu'à CHF 100 par année pour suivre un traitement médical régulier;
90%, jusqu'à CHF 300 par année pour se soumettre à une dialyse, radiothérapie ou chimiothérapie
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90%, jusqu'à CHF 100 par année pour suivre un traitement médical régulier;
90%, jusqu'à CHF 300 par année pour se soumettre à une dialyse, radiothérapie ou chimiothérapie
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Actions de recherche
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CHF 20’000 par année
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CHF 20’000 par année
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Maternité
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Cours de préparation à l’accouchement et gymnastique postnatale
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CHF 100, uniquement préparation à l'accouchement chez des sages-femmes
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CHF 100 par grossesse
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CHF 200 par grossesse
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Accouchement dans un hôpital et une maison de naissance
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Division commune selon une liste cantonale des hôpitaux en Suisse
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Division commune en Suisse
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Division commune en Suisse, Division Confort chambre à deux lits et chambre familiale dans un hôpital selon la liste cantonale en Suisse;
Dans une chambre à deux lits et une chambre familiale, ÖKK verse au maximum CHF 200 par jour.
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Accouchement dans une maison de naissance reconnue mais ne figurant pas sur une liste cantonale des hôpitaux
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CHF 1’000 par accouchement
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CHF 2’000 par accouchement
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Aide ménagère après un accouchement à l’hôpital
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CHF 60 par jour, jusqu'à CHF 600 par année
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CHF 100 par jour, jusqu’à CHF 700 par année
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Aide ménagère après un accouchement ambulatoire ou à domicile
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CHF 60 par jour, jusqu'à CHF 840 par année
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CHF 100 par jour, jusqu’à CHF 1’200 par année
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Rooming-in (accompagner l'enfant ou l'emmener avec soi durant la nuit)
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CHF 50 par jour
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CHF 100 par jour
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Indemnité d’allaitement
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CHF 150
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CHF 250
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Cures
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Cures balnéaires et de convalescence
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Traitement médical
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Cures de convalescence; séjour
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CHF 50 par jour, jusqu’à 21 jours par année
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CHF 50 par jour, jusqu’à 21 jours par année
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Cure balnéaire; séjour
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CHF 10 par jour, jusqu'à 21 jours par an
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CHF 30 par jour, jusqu’à 21 jours par année
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CHF 30 par jour, jusqu’à 21 jours par année
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Stations thermales(sur ordonnance médicale)
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50%, jusqu'à 12 entrées par année
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50%, jusqu'à 12 entrées par année
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Soins à domicile
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Soins à domicile
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Examen, traitement, soins
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Aide ménagère
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CHF 40 par jour, jusqu'à CHF 400 par année
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Jusqu’à CHF 50 par jour, jusqu’à CHF 1’000 par année
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Aide ménagère en cas de garde d’un enfant
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CHF 40 par jour, jusqu'à CHF 600 par année
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Jusqu’à CHF 100 par jour, jusqu’à CHF 2’000 par année
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Traitement dentaire
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Traitement par des médecins-dentistes
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Maladie du système de la mastication, accident dentaire
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Extraction de dents de sagesse
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90%
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90%
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Examen de contrôle et prophylaxie
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CHF 60 par année (pour les enfants et les adolescents de moins de 25 ans)
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CHF 60 par année (pour les enfants et les adolescents de moins de 25 ans)
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Traitement d'orthodontie pour les enfants et adolescents de moins de 25 ans, au tarif LAMal
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70% jusqu’à CHF 5’000
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70%
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Assurance voyages
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Voyage de visite et de retour spécial, avance de fonds à l'hôpital,
transmission d'adresses de contact (hôpital/médecin), conseils médicaux par des médecins
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ÖKK Assurance voyages offre une sécurité en cas d'urgence dans le monde entier.
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ÖKK Assurance voyages offre une sécurité en cas d'urgence dans le monde entier.
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LAMal = Loi fédérale sur l'assurance-maladie / Année = Année civile
Nos conseillers clients se feront un plaisir de vous exposer les prestations de tous les produits. Vous voudrez bien vous adresser à votre agence.
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