L'assicurazione per le cure medico-sanitarie obbligatoria. Le prestazioni sono chiaramente definite dalla Legge federale sull'assicurazione malattie (LAMal). Esse sono identiche per tutti gli assicuratori malattie. Sono assicurati:
le visite ed i trattamenti medici, ivi incluse le terapie prescritte

• i medicinali con ricetta
• le degenze nel reparto comune di un'ospedale pubblico nel cantone di residenza
• i contributi per la cura degli ammalati in casa di cura e la cura extraospedaliera secondo le tariffe cantonali
• i costi all'estero fino ad un massimo della doppia tariffa massima applicata nel cantone di domicilio
• i contributi per costi di trasporto, mezzi ausiliari, cure e misure di prevenzione
  

Dall'entrata in vigore della nuova Legge federale sull'assicurazione malattie (LAMal), le assicurazioni complementari per le cure medico-sanitarie facoltative non sottostanno più al diritto per le assicurazioni sociali, bensì alla Legge federale sul contratto d'assicurazione (LCA). ÖKK determina i premi secondo il principio della solidarietà parziale.

Assicurazione obbligatoria per le cure medico-sanitarie. Le prestazioni sono chiaramente definite dalla Legge federale sull'assicurazione malattie (LAMal). Esse sono uguali per tutti gli assicuratori malattie. Sono in particolare assicurati:

• le visite mediche ed i trattamenti, incluse le terapie prescritte
• i medicamenti con ricetta
• le degenze ospedaliere nel reparto comune di un ospedale pubblico nel cantone di residenza
• i contributi per le cure in istituto di cura e la cure extraospedaliere secondo le tariffe cantonali
• i costi all'estero fino ad un massimo della doppia tariffa massima applicata nel cantone di domicilio
• i contributi ai costi per trasporti,  mezzi ausiliari, cure e prevenzione.

Un capitale d'invalidità tra CHF 10'000.- e CHF 1'050'000.- viene versato indipendentemente dalla variante assicurativa sottoscritta e dalla gravità (grado) dell'invalidità.

ÖKK CASAMED: il conveniente sistema HMO e del medico di famiglia che garantisce assistenza medica globale completa. Da un elenco di medici aderenti al sistema, gli assicurati CASAMED scelgono in anticipo la persona di loro fiducia. In caso di malattia essi si rivolgono dapprima sempre al loro medico di famiglia fisso, risp. al loro centro HMO. Se necessario per ragioni mediche, il medico di famiglia rinvia i propri pazienti ad uno specialista. Le urgenze sono escluse da questa prassi.ÖKK CASAMED viene proposto in diverse regioni della Svizzera. 

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ÖKK CLASSIC è la linea di prodotti ÖKK con i 4 solidi classici:
STANDARD (reparto comune in tutta la Svizzera), INFORTUNI PRIVATA (copertura privata in tutto il mondo per infortuni), CONFORT, SEMIPRIVATA, FLEX, PRIVATA, GLOBAL (libera scelta di medico e ospedale a livello mondiale). Tutti i pacchetti CLASSIC contamplano la libera scelta del medico.

ÖKK COMPENSA: l'assicurazione contro la perdita di guadagno per persone singole (secondo LCA) serve alla copertura delle perdite finanziarie che derivano da un'incapacità lavorativa causata da malattia, infortunio o maternità. Possono assicurarsi

•  i lavoratori autonomi
•  i lavoratori dipendenti (per la parte del salario non assicurata presso il loro datore di lavoro)
•  uomini e donne casalinghi
•  le persone in formazione

ÖKK COMPENSA è disponibile nelle varianti: indennità giornaliera per malattia, indennità giornaliera per infortunio oppure indennità giornaliera per malattia e infortunio.

ÖKK CONFORT offre a costi contenuti, il comfort di una camera a uno o due letti agli assicurati nel reparto comune. Questa proposta ideale per chi ama la privacy vale in tutti gli ospedali convenzionati ÖKK CONFORT.

Nel certificato d'assicurazione è indicato se si è assicurati anche contro gli infortuni oppure no. Soltanto le persone esercitanti attività lucrativa con un orario lavorativo settimanale di almeno 8 ore e quindi obbligatoriamente assicurate tramite il loro datore di lavoro contro gli infortuni professionali e non professionali secondo LAINF, possono escludere il rischio infortunistico nella loro assicurazione BASE e beneficiare di una corrispondente riduzione di premio. Esclusione online della copertura contro infortuni.

La totalità dei costi che insorgono per trattamenti medici, terapie, farmaci, degenze ospedaliere, cure in genere, trasporti, mezzi ausiliari, cure termali e riabilitative, prevenzione, ecc..

Per ogni esigenza, ÖKK offre la giusta assicurazione per le cure medico-sanitarie:

• STANDARD: reparto ospedaliero comune in tutta la Svizzera
• INFORTUNI PRIVATA: copertura privata per infortuni in tutto il mondo
• CONFORT: camera ad uno o due letti nel reparto ospedaliero comune
• FLEX: scelta del reparto (comune / semiprivato / privato) al momento del ricovero in ospedale
• SEMIPRIVATO: reparto semiprivato con libera scelta del medico in ospedale 
• PRIVATO: reparto privato con libera scelta del medico in ospedale
• GLOBAL: reparto ospedaliero privato in tutto il mondo

Le Condizioni generali d'assicurazione (CGA) regolano il rapporto assicurativo tra ÖKK ed il/la contraente assicurativo, nella misura in cui ciò non sia già regolamentato per legge oppure non siano nel singolo contratto assicurativo (nella polizza, risp. alla voce "condizioni speciali") già stati espressamente convenuti accordi di tenore differente.

PDF-Download: CGA per le cure medico-sanitarie e le assicurazioni complementari.

Per la conclusione di un'assicurazione complementare è necessario un completo rilevamento dello stato di salute. La dichiarazione sullo stato di salute va rilasciata in maniera conforme al vero. Indicazioni imperfette possono comportare per la persona assicurata un rifiuto di prestazioni, una riduzione delle prestazioni, una pretesa di restituzione, una successiva riserva, risp. un successivo rifiuto, l'esclusione o un ritiro dal contratto.

Le proposte ÖKK sono strutturate in pacchetti allestiti in maniera chiara e trasparente. Ciò evita l'esistenza di lacune assicurative inconsapevoli. La scelta del pacchetto corrispondente si orienta fondamentalmente alla decisione di fondo

• libera scelta del medico oppure sistema del medico di famiglia
• sul comfort ospedaliero desiderato

ÖKK FLEX concede la libertà di scegliere il reparto ospedaliero (comune, semiprivato, privato) in cui trascorrere la propria degenza appena prima del ricovero in ospedale. In caso di trattamento nel reparto ospedaliero semiprivato oppure privato, viene riscossa una corrispondente partecipazione ai costi ospedalieri supplementari, che è tuttavia chiaramente delimitata e quindi perfettamente calcolabile. Per il resto ÖKK FLEX offre le stesse identiche prestazioni complementari come ÖKK SEMIPRIVATA (maggiori contributi per la medicina alternativa, le correzioni del parodonto, le lenti oftalmiche, gli aiuti domiciliari).

Allorquando insorgono costi per il medico, l'ospedale o i medicamenti, ogni anno civile le persone assicurate sono per legge (LAMal) tenute ad assumersi dapprima un ben definita parte di questi costi. Questa prima partecipazione viene denominata franchigia annua.

Aumentando la propria franchigia annua, nell'assicurazione di base (BASE) è possibile risparmiare premi fino al 44%.

ADULTI	MINORENNI
CHF   300.-	CHF 0.- (nessuna franchigia annua)
CHF   500.-	CHF 0.- (nessuna franchigia annua)
CHF 1'000.-	CHF 200.-
CHF 1'500.-	CHF 400.-
CHF 2'000.-	CHF 600.-
CHF 2'500.-

Allorquando insorgono costi per il medico, l'ospedale o i medicamenti, ogni anno civile le persone assicurate sono per legge (LAMal) tenute ad assumersi dapprima un ben definita parte di questi costi. Questa prima partecipazione viene denominata franchigia annua.

Aumentando la propria franchigia annua, nell'assicurazione di base (BASE) è possibile risparmiare premi fino al 40% (con CASAMED fino al 50%).

Qui potete cambiare online la vostra franchigia.

I frontalieri provenienti dall'UE sottostanno fondamentalmente all'obbligo assicurativo in Svizzera.

ÖKK offre l'assicurazione malattie obbligatoria per legge per i frontalieri: ÖKK EUROLINE.

Medico che all'interno di ÖKK CASAMED, il sistema HMO e del medico di famiglia, la persona assicurata deve sempre consultare per primo in caso di malattia. Se necessario per ragioni mediche, i/le pazienti vengono rinviati ad uno/a specialista.

Secondo la Legge federale sull'assicurazione contro gli infortuni (LAINF) del 1.1.1984, ogni datore di lavoro in Svizzera è obbligato a concludere un'assicurazione contro infortuni a favore dei propri dipendenti secondo le disposizioni di questa legge. L'assicurazione secondo LAINF copre

• l'obbligo di continuazione della retribuzione del datore di lavoro nei confronti dei propri dipendenti divenuti inabili al lavoro a seguito d'infortunio
• la rendita in caso d'invalidità causata da infortunio

L'assicurazione secondo LAINF copre le conseguenze sulla salute, economiche e immateriali causate dagli infortuni. In questo contesto la copertura copre

• prestazioni di cura e materiali (trattamenti di cura, mezzi ausiliari necessari, costi di viaggio e di trasporto)
• prestazioni in denaro (indennità giornaliere, rendite d'invalidità, tacitamenti in capitale, indennità per menomazione dell'integrità, assegni per grandi invalidi e rendite per superstiti)

Il datore di lavoro è debitore dell'intero ammontare in premi. I premi per l'assicurazione contro gli infortuni non professionali  (INP) possono essere posti a carico dei dipendenti.

Tutte le aziende non obbligatoriamente assoggettate alla  SUVA, possono richiedere la copertura assicurativa secondo LAINF presso ÖKK . Datori di lavoro e lavoranti in proprio possono aderire facoltativamente all'assicurazione.

La nuova LAMalè stata accettata in votazione da popolo e cantoni il 4 dicembre 1994 ed è entrata in vigore il  1.1.1996. Essa ha sostituito la vecchia legge dell'anno 1911. Con essa sono tra l'altro stata realizzate le seguenti innovazioni:

• introduzione dell'obbligo assicurativo
• possibilità di modelli assicurativi alternativi
• diritto al sussidio cantonale di riduzione dei premi
• compensazione dei rischi tra assicuratori
• distinzione tra assicurazione sociale di base e assicurazioni complementari private

L'organo di sorveglianza è l'Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP).

Legge federale sul contratto d'assicurazione (LCA). Regola i contratti assicurativi per le assicurazioni private. Fra queste rientrano tra l'altro

• le assicurazioni complementari per le cure medico-sanitarie
• l'assicurazione contro la perdita di guadagno per aziende
• le assicurazioni complementare e supplementare LAINF

L'autorità di vigilanza è l'Ufficio federale delle assicurazioni private (UFAP).

Legge federale sulla previdenza professionale nella vecchiaia, per i superstiti e per gli invalidi (LPP). In aggiunta al 1. pilastro (AVS/AI/IPG), la previdenza professionale (2. pilastro) intende garantire agli assicurati, fino ad un determinato reddito, un'appropriata continuazione del tenore di vita abituale nella vecchiaia, in caso d'invalidità oppure ai  familiari superstiti della persona assicurata in caso di decesso.
Non coperta fino al subentrare delle prestazioni AI e LPP è la temporanea incapacità di guadagno in caso di malattia.

In qualità di assicurati ÖKK si approfitta automaticamente delle allettanti proposte dell'ÖKK CLUB. Durante tutto l'anno ÖKK CLUB offre infatti svago e divertimento per una gestione attiva del tempo libero, nonché per emozionanti avvenimenti ed ingressi a prezzi ridotti nell'ottica di tutta una serie di agevolazioni per la famiglia.

Secondo le prescrizioni della legge federale, nell'assicurazione di base (BASE), gli assicurati sono tenuti a partecipare ai costi per i trattamenti medici, le degenze ospedaliere ed i medicamenti. Per gli adulti, la partecipazione ai costi consiste in una franchigia annua ed una partecipazione percentuale, mentre per i minorenni senza franchigia opzionale, essa consiste soltanto nella partecipazione percentuale.

Aumentando la franchigia annua, nell'assicurazione di base (BASE) viene concessa la possibilià di risparmiare premi fino al  40% (con CASAMED fino al 50%).

Quando nell'anno civile i costi per trattamenti ambulatoriali e stazionari superano la franchigia annua convenuta, l'assicurazione malattie assume il 90% degli ulteriori costi. Il restante 10%, ovvero la partecipazione individuale, rimane a carico della persona assicurata. L'importo massimo della partecipazione annua è di  CHF 700.- per gli adulti e CHF 350.- per i minorenni. A tutte le persone senza obbligo di sostentamento vengono inoltre fatturati ulteriori CHF 15.- per giorno di degenza in ospedale (dopo i 18 anni).

Perdita di guadagno significa niente salario o riduzione della retribuzione a seguito di incapacità lavorativa. Grazie all'assicurazione contro la perdita di guadagno, le aziende hanno la possibilità di ottemperare al loro obbligo di continuazione della retribuzione nei confronti dei loro dipendenti divenuti inabili al lavoro a seguito di malattia  e di  assicurare facoltativamente il reddito dei loro collaboratori anche oltre gli standard legali minimi.

Singole persone, ovvero lavoratori autonomi, lavoratori dipendenti (per la parte di salario non coperta presso il loro datore di lavoro), uomini e donne casalinghi nonché persone in formazione, possono concludere individualmente un'assicurazione d'indennità giornaliera per premunirsi contro le perdite finanziare in caso di malattia o infortunio.

L'assicurazione contro la perdita di guadagno per aziende (LCA) copre l'obbligo legale di continuazione della retribuzione dell'azienda nei confronti dei propri dipendenti divenuti inabili al lavoro a segutio di malattia. La copertura della perdita di guadagno dovuta da infortunio o maternità può pure essere inclusa.ÖKK propone varianti con o senza dichiarazione sullo stato di salute, nonché varianti particolarmente sintonizzate con la copertura secondo LPP dell'azienda.

ÖKK COMPENSA: l'assicurazione contro la perdita di guadagno per persone singole (secondo LCA) che serve alla copertura delle perdite finanziarie derivanti dall'incapacità lavorativa causata da malattia, infortunio o parto. Possono assicurarsi

•  i lavoratori autonomi
•  i lavoratori dipendenti (per la parte di salario non assicurata dal loro datore di lavoro)
•  i casalinghi e le casalinghe
•  le persone in formazione 

ÖKK COMPENSA esiste nelle varianti: indennità giornaliera di malattia, indennità giornaliera d'infortunio oppure indennità giornaliera per malattia e infortunio.

Sulla vostra polizza d'assicurazione ÖKK è indicato come siete assicurati e a quanto ammontano i vostri premi. Siete pregati di conservare con cure il certificato.

La polizza è andata smarrita? Qui potete ordinarne una nuova.

I premi si basano sull'età e si differenziano in virtù dell'incidenza regionale dei costi ed in parte anche secondo il sesso. Trovano applicazione i premi in vigore al luogo di residenza.

Nelle assicurazioni complementari per le cure medico-sanitarie, ÖKK rinuncia espressamente al suo diritto legale di disdetta in caso di sinistro sancito dalla Legge federale sul contratto d'assicurazione (LCA), risp. al diritto di non rinnovare il contratto alla scadenza in caso di andamento sfavorevole.

Nell'assicurazione BASE, la disdetta da parte dell'assicuratore non è ammissibile.

A favore del coniuge superstite, degli orfani monoparentali e degli orfani completi, nonché per il/la coniuge divorziato/a. Al massimo il 70 % del guadagno assicurato per tutti i superstiti assieme, risp. il 90 % in caso di coniuge divorziato avente diritto a rendita.

Nelle assicurazioni complementari ospedaliere COMBI (eccettuate quelle con franchigia annua), vengono proposte varianti con ribasso per l'assenza di prestazioni. In caso di versamento di prestazioni dall'assicurazione, risp. se durante tre consecutivi periodi d'assicurazione non sono state corrisposte prestazioni, un adeguemento del grado di ribasso si attua dal 1. gennaio dell'anno civile seguente.

Un risparmio premi è possibile con

• una franchigia annua opzionale
• la popolare assicurazione del medico di famiglia e HMO ÖKK CASAMED
• l'esclusione della copertura contro infortuni per le persone occupate a tempo pieno

Aumentando la franchigia annua, nell'assicurazione di base (BASE), mese dopo mese si possono risparmiare premi fino al 40%  (con CASAMED fino al 50%). Scelga tra le varianti

ADULTI	MINORENNI
CHF    500.-	CHF 200.-
CHF 1'000.-	CHF 400.-
CHF 1'500.-	CHF 600.-
CHF 2'000.-
CHF 2'500.-

Un cambio della franchigia è possibile sempre soltanto per l'inizio di un'anno civile.
Qui può cambiare online la sua franchigia.

In caso di  stipula dell'assicurazione complementare ospedaliera COMBI prima del 40. risp. 50. anno di età, a partire dal 61. anno, ÖKK concede uno sconto fedeltà del  20% risp. 10%. ILo sconto vale nelle assicurazioni COMBI SEMIPRIVATA, COMBI FLEX, COMBI PRIVATA e COMBI GLOBAL.

Presso ÖKK le persone assicurate in età compresa tra 19 e 25 anni risparmiano nell'assicurazione legale di base fino al 17% dei premi ordinari per adulti.

Ai minorenni ÖKK concede uno sconto sui premi fino al 75% nell'assicurazione BASE.

Dal terzo figlio in poi, tutte le assicurazioni complementari sono gratis fino al 18esimo anno, se i fratelli maggiori dispongono di almeno la stessa copertura assicurativa.

HMO = Health Maintenance Organization (organizzazione per la salvaguardia della salute). Questa organizzazione per la salute composta da centri HMO ed in parte da medici (di famiglia) aderenti, garantisce un'assistenza medica globale completa. I sistemi HMO dispensano prestazioni a favore delle persone assicurate presso ÖKK nel conveniente sistema del medico di famiglia CASAMED.

In caso di malattia, gli assicurati CASAMED sono dapprima sempre obbligati a rivolgersi al loro medico di famiglia fisso, risp. al centro HMO. Se necessario per ragioni mediche, i pazienti vengono rinviati dal loro medico di famiglia ad uno specialista. Le urgenze sono eccettuate da questa prassi. Per trattamenti di ruotine in ambito di pediatria e ginecologia, si possono consultare direttamente il medico pediatra, risp. ginecologo.

I sistemi HMO vengono da ÖKK proposti in diverse regioni della Svizzera.

» Fornisca un'offerta online.

ÖKK CASAMED: il conveniente sistema HMO e del medico di famiglia che garantisce un'assistenza medica globale completa.Da un elenco di medici aderenti al sistema, gli assicurati CASAMED scelgono in anticipo la persona di loro fiducia. In caso di malattia, essi si rivolgono dapprima sempre al loro medico di famiglia fisso, risp. al centro HMO. Se necessario per ragioni mediche, i pazienti sono rinviati dal loro medico di famiglia ad uno specialista.

Le urgenze sono eccettuate da questa prassi.ÖKK CASAMED viene proposto in diverse regioni della Svizzera.

Sistema tariffale concluso tra assicuratori malattie e organizzazioni mediche per la fatturazione unitaria delle prestazioni mediche ambulatoriali. Per le prestazioni nell'ambito dell'assicurazione di base secondo la Legge federale sull'assicurazione malattie (LAMal), il  Tarmed è entrato in vigore il 1. gennaio 2004.

L'assicurazione legale per le cure medico-sanitarie può essere disdetta per la fine di dicembre, rispettando un preavviso di tre mesi. In caso di aumento premi, che devono di regola essere notificati con 2 mesi di anticipo, l'assicurazione può essere disdetta entro 30 giorni per la fine del mese di calendario successivo.

Per la disdetta delle assicurazioni complementari secondo LCA sono determinanti le rispettive CGA. Di regola le assicurazioni complementari secondo LCA (disposte secondo il diritto assicurativo privato) possono essere disdette per la fine di dicembre, rispettando un preavviso di disdetta di tre mesi. In caso di aumento premi, l'assicurazione può di regola essere disdetta entro 30 giorni per la fine del mese successivo.

Vogliate però attendere con l'inoltro della disdetta per la vostra assicurazione, fino a quando ÖKK non vi avrà confermata per iscritto l'ammissione senza riserve.

Il terzo figlio (e ogni ulteriore) è esonerato dal pagamento dei premi per le assicurazioni complementari (delle cure medico-sanitarie), se gli altri due fratelli maggiori ancora minorenni, vivono nella stessa economia domestica e sono assicurati presso ÖKK in maniera almeno equivalente.