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Zahnbehandlungen

Wie viel zahlt ÖKK an meine Zahnarztrechnung?

Mit wenigen Ausnahmen sind zahnärztliche Leistungen in der Grundversicherung keine Pflichtleistungen (KVG). Wenn Sie aber bei ÖKK eine separate Zahnversicherung abgeschlossen haben, übernehmen wir selbstverständlich alle Behandlungen im Rahmen der Versicherungshöhe. Ausgeschlossen sind natürlich Zahnbürste, Zahnpasta usw.

Warum wird in der Grundversicherung nichts an die Zahnbehandlung bezahlt, insbesondere an das Ziehen der Weisheitszähne?

Die obligatorische Krankenpflegeversicherung (Grundversicherung) deckt nur dann Zahnbehandlungen, wenn es sich um Erkrankungen des Kausystems oder um schwere Allgemeinerkrankungen handelt. Mit ÖKK DENTAL schliessen sie Ihre Versicherungslücke im Bereich Zahnbehandlung. Bei ÖKK FAMILY sind die Kosten für das Ziehen der Weisheitszähne gedeckt.

Zahlt ÖKK etwas an die Dentalhygiene?

Die Kontrolle der Zähne durch eine Dentalhygienikerin oder einen Dentalhygieniker ist meistens keine Pflichtleistung und kann somit nicht aus der obligatorischen Krankenpflegeversicherung (Grundversicherung) übernommen werden.

Übernimmt die Grundversicherung die Kosten von Behandlungen im Zusammenhang mit Kariesproblemen?

Die Grundversicherung bezahlt die Kosten, die durch Kariesprobleme verursacht wurden, dann, wenn diese im Zusammenhang mit einer leistungspflichtigen Grunderkrankung steht. Entsteht das Kariesproblem jedoch durch ungenügende Mundhygiene, besteht keine Leistungspflicht.
Wir empfehlen, die Leistungspflicht vorher mit Ihrem Versicherer abzuklären.

Ich habe einen Zahnschaden nach einem Unfall. Was bezahlt meine Versicherung?

Im Falle eines Zahnschadens durch einen Unfall kommt die obligatorische Krankenpflegeversicherung (Grundversicherung) dann zum Tragen, wenn keine anderweitige Unfallversicherung (z.B. Unfallversicherung des Arbeitgebers) besteht. Es ist wichtig, der Krankenversicherung einen Unfall auch dann zu melden, wenn im ersten Moment keine Zahnschäden bestehen. Es kann immer vorkommen, dass erst später Schäden auftreten.

Wie viel zahlt ÖKK an eine Zahnspange?

ÖKK übernimmt bei kieferorthopädischen Behandlungen für Kinder und Jugendliche bis 25 Jahre folgende Kostenanteile (nach KVG-Tarif):

Zusatzversicherung ÖKK FAMILY oder ÖKK FAMILY FLEX: 70%

Zusatzversicherung ÖKK OPTIMA: 70%, bis CHF 5‘000

Zusatzversicherung ÖKK PREMIUM: 70%

Zusatzversicherung ÖKK ALLGEMEINER ZUSATZ: 70%, bis CHF 5‘000

Zusatzversicherung ÖKK PRIVAT ZUSATZ: 70%, bis CHF 12‘000

Zusatzversicherung ÖKK DENTAL:

Variante


Versicherungsdeckung pro Kalenderjahr

A (250)


75 %, max. CHF 1'000, Franchise CHF 250

A


75 %, max. CHF 1'000, Franchise CHF 500

B


50 %, max. CHF 500

C


50 %, max. CHF 1'000

D


75 %, max. CHF 1'000

E


75 %, max. CHF 1'500

F


75 %, max. CHF 3'000

G (250)


75 %, max. CHF 5'000, Franchise CHF 250

G (500)


75 %, max. CHF 5'000, Franchise CHF 500

H


75 %, max. CHF 5'000