Coûts des médicaments
Pour que les coûts d’un médicament soient couverts par l’assurance de base (déduction faite de la franchise et de la quote-part), celui-ci doit figurer sur les listes suivantes:
- Liste des spécialités (LS): Cette liste indique quelles préparations originales et quels génériques sont pris en charge par l’assurance de base. Toutefois, ils ne sont remboursés que s’ils sont prescrits par un médecin titulaire d’un certificat de capacité dans la discipline correspondante.
- Liste des médicaments avec tarif (LMT): Cette liste énumère les produits et les substances actives et auxiliaires employés par les pharmacies pour les formules magistrales.
Si le médecin prescrit un médicament qui n’est pas remboursé par les caisses-maladie, l’assurance complémentaire ÖKK START prend en charge 90% des coûts (jusqu’à 20'000 francs par an au maximum).
Le médicament doit être autorisé par l’Institut suisse des produits thérapeutiques Swissmedic et ne doit pas figurer sur la liste négative de ÖKK.
Il est en outre impératif que la préparation soit exclusivement utilisée à des fins de guérison. Les produits lifestyle et de confort n’en font pas partie.
Le développement d’un nouveau médicament jusqu’à son autorisation implique des coûts élevés. Pour permettre aux fabricants de compenser ces coûts, les médicaments sont protégés par un brevet pour une durée pouvant aller jusqu’à 20 ans. C’est la raison pour laquelle les nouveaux médicaments coûtent généralement très cher.
Types de médicaments
Les médicaments soumis à ordonnance sont généralement prescrits par un médecin ou un(e) pharmacien(ne). L’ordonnance médicale vise à vous protéger contre les effets secondaires excessifs. Elle permet en outre de prévenir l’utilisation abusive de médicaments.
Vous pouvez retirer les médicaments en vente libre directement sans ordonnance en pharmacie. Vous devez toutefois les payer vous-même.
Les médicaments génériques sont des imitations de préparations originales. Ils sont commercialisés sous un autre nom que celui des préparations originales, mais contiennent les mêmes substances actives. Les génériques coûtent généralement moins cher que les préparations originales.
Achat de médicaments
Si vous êtes assuré(e) chez ÖKK, vous avez deux possibilités pour acheter vos médicaments:
Pharmacie classique
Si vous optez pour une pharmacie classique, vous bénéficiez de conseils personnalisés. Vous saurez par exemple s’il existe un médicament générique pour le médicament souhaité.
ÖKK vous propose un modèle d’assurance de base adéquat: Avec ÖKK CASAMED SELECT, votre premier interlocuteur est le centre de télémédecine Medgate, la Medgate App ou une pharmacie partenaire de ÖKK.
Pharmacie en ligne
La pharmacie par correspondance «Zur Rose» vous fait parvenir vos médicaments discrètement, commodément et en toute sécurité à votre domicile tout en vous faisant économiser de l’argent. En tant que cliente ou client de ÖKK, vous bénéficiez de nombreux avantages lorsque vous recourez aux services de la pharmacie par correspondance «Zur Rose».