Suite à l’industrialisation croissante vers l’année 1900, de petites et grandes caisses-maladie publiques ont été fondées dans toute la Suisse, donc aussi dans le canton des Grisons d’où l’actuelle ÖKK tire son origine.
Depuis la Seconde Guerre mondiale, les quelque 40 caisses régionales indépendantes ont accentué progressivement leur collaboration avant qu'elles ne décident en 1994 la fondation ÖKK. En 2004, ÖKK Winterthour a rejoint la fondation. Aujourd’hui, toutes les autres ÖKK urbaines et régionales portent un autre nom ou n’existent plus.
L’actuelle ÖKK est une entreprise d’assurance moderne et active sur l’ensemble de la Suisse, qui a son siège à Landquart. ÖKK a grandi aux Grisons et détient ici une grande part du marché. Mais ÖKK a aussi fortement progressé en dehors du canton des Grisons. Entretemps, une bonne moitié des assurés proviennent ainsi d’autres régions.