Sì alla varietà e alla concorrenza, no alla cassa unica
ÖKK si schiera a favore della concorrenza nel sistema sanitario. Questa promuove la varietà, l’innovazione e la qualità. Anche l’elettorato svizzero è di questa opinione e lo ha dimostrato respingendo per l’ennesima volta l’iniziativa per l'istituzione di una cassa unica. Nel settembre 2014, il 62 percento dei votanti ha detto no alla cassa unica. Un voto eloquente: gli svizzeri non intendono rinunciare a una sanità organizzata su principi di libertà e vogliono continuare a usufruire delle migliori prestazioni a prezzi equi.
La qualità del sistema sanitario
Le valutazioni della qualità e le analisi sull’utilità dei trattamenti medici, se condotte sistematicamente, contribuiscono a tenere meglio sotto controllo i costi sanitari. Insieme agli erogatori delle prestazioni, facciamo sì che gli assicurati possano avere accesso ai risultati delle valutazioni qualitative più rappresentative. Prestazioni trasparenti favoriscono la concorrenza, innalzano la qualità e mitigano i costi.
La Confederazione dovrebbe creare condizioni quadro migliori nell’ambito del lavoro sulla qualità, affinché assicuratori e fornitori di prestazioni possano svolgere insieme il ruolo loro assegnato dalla Legge federale sull’assicurazione malattie (LAMal) e portare avanti il lavoro sulla qualità. In questo contesto è fondamentale disporre di strumenti di sanzione ancorati nella LAMal che sono efficaci e si possono applicare direttamente. Questi permetteranno di disciplinare i fornitori di prestazioni riluttanti a lavorare sulla qualità.
Assistenza integrata
ÖKK promuove l’assistenza integrata, ovvero l’accompagnamento/la gestione delle e dei pazienti durante tutto il trattamento. Questo migliora la qualità del trattamento portando a risparmiare sui costi delle prestazioni.
L'incompleta compensazione dei rischi e l'attuale obbligo contrattuale insito nella LAMal impediscono tra l'altro la diffusione capillare di modelli di assistenza integrata, tra cui il modello del medico di famiglia, il modello HMO o il modello con consulenza telemedica. ÖKK è favorevole all'affinamento della compensazione dei rischi e all'introduzione di tariffe differenziate. In questo modo l’assistenza integrata può compiere ulteriori progressi. La compensazione dei rischi non deve tuttavia determinare una compensazione dei costi.
I costi della sanità
L'andamento dei costi pone ÖKK – insieme a tutti gli altri assicuratori malattie – davanti a sfide di non poco conto. Soprattutto perché a breve non si ravvisa alcuna stabilizzazione dei costi.
È possibile arginare i costi della sanità solo se tutte le prestazioni dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie sono efficaci, pertinenti ed economiche. Solo se risponde a tutti e tre questi criteri, la prestazione può essere accolta nel catalogo delle prestazioni di base. È inoltre necessario che la prestazione soddisfi i principi della medicina basata sull'evidenza.
I modelli di assistenza integrata devono essere incentivati sistematicamente e strutturati in modo da risultare attraenti. È inoltre opportuno innalzare i limiti massimi delle franchigie ordinarie e delle franchigie opzionali.
Vigilanza
ÖKK sottolinea l'importanza di un sistema di vigilanza efficiente, trasparente e politicamente indipendente, ma respinge ulteriori intromissioni nella libertà di scelta imprenditoriale. Siamo favorevoli alla definizione di un contesto generale che lasci sufficiente margine di manovra per soluzioni assicurative individuali e innovative e garantisca sempre la tutela degli assicurati.
