Chi vuole controllare le fatture del medico, del terapista o dell’ospedale, in genere, da profano, non sa da che parte iniziare. Ecco qui di seguito un aiuto per capirci qualcosa.
1 – 6 Dati personali
La fattura è indirizzata proprio a lei?
7 Diagnosi
La diagnosi è criptata dal cosiddetto «codice ticinese» che, purtroppo per i profani, è decifrabile a fatica.
8 Modalità di rimborso
«TG» sta per terzo garante e significa che lei salda la fattura e invia successivamente il
giustificativo a ÖKK per il rimborso. «TP» sta invece per terzo pagante: le fatture vengono inviate direttamente a ÖKK e lei riceve solo il conteggio delle prestazioni.
9 Data
Nella data indicata hanno effettivamente avuto luogo visite o cure? Nota bene: vengono fatturate anche le consultazioni telefoniche.
10 Tariffa
Le prestazioni vengono suddivise in posizioni tariffali differenti. Le più ricorrenti sono le posizioni tariffarie 001 per prestazioni mediche, 400 per farmaci e 316 per analisi di laboratorio.
11 Posizione tariffale
Qui trova un codice e una breve descrizione della prestazione fornita.
12 Quantità
Quante volte sono stati prescritti farmaci o fornite prestazioni?
13 Punti prestazione medica (Pt PM)
Qui è riportato il numero dei punti Tarmed che si assegnano a ogni prestazione medica.
14 Valore del punto prestazione medica (VPt PM)
Il valore del punto (VPt) varia in base al Cantone.
15 Punti prestazione tecnica (Pt PT)
Serve alla retribuzione dell’infrastruttura (affitto, corrente, pulizia) e del personale non medico (assistente di studio).
16 Valore del punto prestazione tecnica (VPt PT)
Vedi punto 14.
17 Codice delle prestazioni obbligatorie
Lo 0 significa che la prestazione è coperta dall’assicurazione di base; l’1 no.
18 Importo
La somma delle singole prestazioni:
Pt PM — VPt PM plus
Pt PT — VPt PT.
19 Importo complessivo dei diversi settori
20 Totale complessivo della fattura
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