I suoi vantaggi
Premi fino al 19 percento più convenienti rispetto all’assicurazione di base tradizionale*.
Per tutte le questioni relative alla salute il suo primo interlocutore di riferimento è un centro HMO.
Sotto lo stesso tetto sono riunite diverse competenze specialistiche.
Prestazioni erogate
L’assicurazione di base copre le prestazioni necessarie dal punto di vista medico in caso di malattia, infortunio e maternità. Queste prestazioni sono definite nella Legge sull’assicurazione malattie (LAMal) e sono uguali per tutte le assicurazioni malattie della Svizzera.
A prescindere dal modello di assicurazione di base scelto, le prestazioni rimangono invariate. La differenza tra i modelli sta unicamente nella scelta del primo punto di contatto per questioni mediche.
ÖKK le rimborsa le prestazioni previste dalla legge previa detrazione di franchigia, partecipazione individuale e contributo ai costi ospedalieri. Scopra le prestazioni dell’assicurazione di base sul sito dell’Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP).
Buono a sapersi
HMO è l’abbreviazione di Health Maintenance Organization, concetto che in italiano può essere tradotto come «Centro per la salute». Il modello HMO esiste in molte regioni della Svizzera, ma non in tutte. Trovi subito il centro più vicino a lei. Si assicuri che lo studio medico collettivo HMO desiderato accetti ancora nuovi pazienti.
Come funziona il modello HMO
In caso di malattia
- HMO sta per Health Maintenance Organization (Organizzazione per il mantenimento della salute). In qualsiasi situazione contatti sempre prima il suo medico presso il centro HMO più vicino.
- All’occorrenza, le verrà indicato di rivolgersi a uno specialista o di recarsi in ospedale.
- Eccezioni: per trattamenti da pediatri, ginecologi e oculisti può rivolgersi direttamente a uno specialista senza dover prendere prima contatto con il suo centro HMO.
- Si ricordi di esibire sempre la sua tessera di assicurato ÖKK.
- Inoltri le sue fatture e i suoi giustificativi di pagamento a ÖKK.
In caso di emergenza
- In caso di emergenza non deve necessariamente contattare il suo primo interlocutore di riferimento. Può infatti recarsi direttamente all’ospedale più vicino o rivolgersi a un medico di pronto soccorso.
- Si ricordi di informare il suo centro HMO entro venti giorni dall’emergenza per discutere insieme le fasi successive.
- Se segue la prassi descritta, ÖKK coprirà i costi per il trattamento medico d’emergenza.
Domande e risposte frequenti
HMO sta per Health Maintenance Organization (Organizzazione per il mantenimento della salute). Spesso, in uno studio di gruppo lavorano più medici di famiglia e specialiste/i sotto uno stesso tetto. In questo modo si può beneficiare delle conoscenze ed esperienze di una rete di medici.
In uno studio di gruppo lavorano più medici di famiglia sotto lo stesso tetto. Se necessario, il suo studio medico la indirizzerà direttamente a specialiste/i, ospedali o terapeute/i.
Con il nostro elenco HMO può cercare uno studio HMO nelle sue vicinanze. Tenga presente che non tutti gli studi medici di gruppo offrono il modello assicurativo HMO. Chiarisca prima con lo studio medico desiderato se può ancora aderire al modello HMO.
Se opta per il modello HMO, si impegna a consultare sempre in prima istanza il suo studio HMO in caso di problemi di salute. Se si reca in ospedale, da una/un terapeuta o una/o specialista senza previa prescrizione medica, ÖKK può trasferirla al modello standard dell’assicurazione di base. In questo modo perde lo sconto sul premio dell’assicurazione di base.
* Il potenziale di risparmio dipende dalla regione di premio, dall’età, dalla franchigia selezionata e dalla copertura contro gli infortuni.
Ha domande?
Se desidera altre informazioni o una consulenza non vincolante, siamo a sua disposizione.
