Tutte le informazioni in dettaglio
Domande e risposte frequenti
L’assicurazione di base assume i costi necessari da un punto di vista medico in caso di malattia, infortunio e gravidanza ai sensi della Legge sull’assicurazione malattie (LAMal). Ciò comprende, tra l’altro, le visite mediche, i ricoveri ospedalieri nel reparto comune, i farmaci e le cure d’urgenza in Svizzera e all’estero. Le prestazioni sono uguali in tutte le casse malattie – a prescindere dal modello in cui si è assicurati. L’assicurazione di base copre i costi per le prestazioni che servono alla diagnosi o al trattamento di una malattia e delle sue conseguenze.
Ogni modello assicurativo prevede che la persona assicurata paghi dapprima la franchigia scelta; dopodiché l’assicurazione assume il 90% degli ulteriori costi, mentre il restante 10% è a carico dell’assicurato a titolo di partecipazione individuale.
La partecipazione individuale ha limiti annuali: gli adulti pagano un massimo di 700, i bambini un massimo di 350 franchi svizzeri. Per i ricoveri ospedalieri in reparto comune è previsto un contributo aggiuntivo alle spese ospedaliere. Queste partecipazioni ai costi si applicano a prescindere dal modello in cui si è assicurati.
Oltre al modello con libera scelta del medico ci sono modelli assicurativi con scelta limitata del medico, che le consentono di risparmiare fino al 19 percento sui premi. ÖKK le offre i seguenti modelli assicurativi con scelta limitata del medico:
- ÖKK CASAMED SELECT: primo punto di contatto per questioni di natura medica è la hotline di Telmed, l’app o una farmacia partner.
- ÖKK CASAMED 24: consulenza in telemedicina tramite hotline e app in prima istanza, prima di sottoporsi eventualmente a una visita medica.
- ÖKK CASAMED MEDICO DI FAMIGLIA: se ha problemi di salute, il suo medico di famiglia è il suo primo punto di contatto.
- ÖKK CASAMED HMO: il primo trattamento avviene sempre in un centro HMO (team di medici sotto lo stesso tetto).
Da ÖKK, il modello HMO è quello che le permette di risparmiare di più – fino al 19 percento. Seguono il modello Telmed con app e farmacia partner (ÖKK CASAMED SELECT) e il modello del medico di famiglia (ÖKK CASAMED). In questi casi il potenziale di risparmio arriva fino al 15.5 percento.
Tutte le persone assicurate che hanno scelto ÖKK BASE, indipendentemente dalla franchigia, possono passare a un modello con scelta limitata del medico (modelli CASAMED) per l’inizio di ogni mese civile.
Per chi invece ha un modello CASAMED e desidera cambiarlo o passare a ÖKK BASE, la modifica si applica sempre dal 1° gennaio. In tal caso occorre notificare il cambiamento auspicato entro la fine di novembre (ultimo venerdì del mese).
Ci contatti per un’offerta senza impegno sul modello desiderato.
In linea di massima può cambiare il fornitore dell’assicurazione di base ogni anno. Se dal 1° gennaio desidera essere assicurata/o con una nuova assicurazione, la sua disdetta deve pervenire entro l’ultimo giorno lavorativo di novembre. Fa fede la data di ricezione della disdetta all’assicurazione e non la data del timbro postale. Se desidera passare a ÖKK per l’assicurazione di base, ci occupiamo noi delle formalità burocratiche. Se è assicurata/o con il modello classico dell’assicurazione di base con libera scelta del medico e una franchigia di 300 franchi, può disdire l’assicurazione di base anche al 30 giugno con un termine di preavviso di tre mesi.
