Une femme et un homme en tenue de sport sont assis sur un banc en bois dans la nature et sourient.

Votre assurance de base avec libre choix du médecin

Vous souhaitez choisir par quel médecin vous faire soigner et, si nécessaire, vous adresser directement à un spécialiste? Avec ÖKK BASE, c’est vous qui décidez.

Calculer la prime sans engagement

Vos avantages

Libre choix du médecin dans toute la Suisse

Accès direct aux spécialistes

Au besoin, conseils médicaux complémentaires et gratuits auprès de Medgate

Prestations de l’assurance de base

Hôpital

Assurance de base

Commune

Division commune (tarif du canton de domicile)
Division commune (tarif du canton de domicile)

Double du tarif du canton de domicile

Jusqu’au double du tarif de la division commune du canton de domicile, dans l’UE selon les accords bilatéraux
Jusqu’au double du tarif de la division commune du canton de domicile, dans l’UE selon les accords bilatéraux

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Commune

Division commune (tarif du canton de domicile)
Division commune (tarif du canton de domicile)

Commune

Division commune (tarif du canton de domicile)
Division commune (tarif du canton de domicile)

Transport, sauvetage, recherche

Jusqu’à CHF 500

50%, jusqu’à CHF 500 par année civile (transport)
50%, jusqu’à CHF 5’000 par année civile (sauvetage en Suisse)
pas de prestations de rapatriement
50%, jusqu’à CHF 500 par année civile (transport)
50%, jusqu’à CHF 5’000 par année civile (sauvetage en Suisse)
pas de prestations de rapatriement

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Traitement médical

Double du tarif du canton de domicile

Jusqu’au double du tarif en vigueur dans le Canton de domicile, dans l’UE selon les accords bilatéraux
Jusqu’au double du tarif en vigueur dans le Canton de domicile, dans l’UE selon les accords bilatéraux

100%

Prise en charge totale des coûts (en tenant compte de la franchise et de la quote-part)
Prise en charge totale des coûts (en tenant compte de la franchise et de la quote-part)

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Médecine alternative

Cinq méthodes

Acupuncture, médecine anthroposophique, médecine chinoise, homéopathie et phytothérapie dispensées par des médecins disposant d’une formation appropriée
Acupuncture, médecine anthroposophique, médecine chinoise, homéopathie et phytothérapie dispensées par des médecins disposant d’une formation appropriée

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Aides visuelles

CHF 180 jusqu’à 18 ans

CHF 180 par année civile (jusqu’au 18e anniversaire)
CHF 180 par année civile (jusqu’au 18e anniversaire)

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Moyens auxiliaires

Selon la liste des moyens et appareils

Selon la liste des moyens et appareils
Selon la liste des moyens et appareils

Prévention

100% tous les 3 ans

Un examen tous les trois ans (en tenant compte de la franchise et de la quote-part)
Un examen tous les trois ans (en tenant compte de la franchise et de la quote-part)

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Selon l’ordonnance sur les prestations

Selon l’ordonnance sur les prestations
Selon l’ordonnance sur les prestations

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Traitement dentaire

Système de la mastication, accident dentaire

Maladie du système de la mastication, accident dentaire
Maladie du système de la mastication, accident dentaire

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Maternité

CHF 150 pour la préparation à l’accouchement, 3 séances de conseil en allaitement

Préparation à l’accouchement avec des sage-femmes: CHF 150
Conseils en allaitement dispensés par des sage-femmes: 3 séances
Pas de prestation pour la gymnastique postnatale
Préparation à l’accouchement avec des sage-femmes: CHF 150
Conseils en allaitement dispensés par des sage-femmes: 3 séances
Pas de prestation pour la gymnastique postnatale

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Soins et aide à domicile

Examen, traitement, soins

Examen, traitement, soins (dispensés par une institution reconnue)
Examen, traitement, soins (dispensés par une institution reconnue)

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Médicaments

Selon la liste des médicaments et des spécialités

Selon la liste des médicaments et des spécialités
Selon la liste des médicaments et des spécialités

Cures

Traitement médical

Traitement médical
Traitement médical

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CHF 10 par jour

CHF 10 par jour, jusqu’à 21 jours par année civile
CHF 10 par jour, jusqu’à 21 jours par année civile

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Psychothérapie non médicale

Auprès de thérapeutes reconnu-es par la LAMal

Psychothérapies prescrites par un médecin auprès de thérapeutes reconnu-es par la LAMal
Psychothérapies prescrites par un médecin auprès de thérapeutes reconnu-es par la LAMal

ÖKK rembourse les prestations prévues par la loi, après déduction de la franchise, de la quote-part et de la participation aux frais d’hospitalisation. Découvrez les prestations de l’assurance de base sur le site de l’Office fédéral de la santé publique (OFSP).

L’assurance qui me convient.

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Voici comment fonctionne le libre choix du médecin

En cas de maladie

  • Dans chaque situation, vous décidez vous-même à quel médecin vous souhaitez vous adresser et, au besoin, directement à un spécialiste.
  • Présentez toujours votre carte d’assuré ÖKK.
  • Envoyez vos factures de médecin et justificatifs de remboursement à ÖKK.

En cas d’urgence

  • En cas d’urgence, vous pouvez vous rendre directement à l’hôpital le plus proche ou consulter un médecin d’urgence.
  • ÖKK prendra en charge les coûts du traitement médical d’urgence.

Foire aux questions (FAQ)

Avec ce modèle d’assurance de base, vous être libre de décider quel médecin vous souhaitez consulter.

En Suisse, le libre choix du médecin dans l’assurance de base dépend du modèle d’assurance choisi. Avec le modèle standard (ÖKK BASE), les assurés pouvoir choisir librement leur médecin parmi celles et ceux admis à pratiquer. Les modèles plus avantageux, tels que les modèles du médecin de famille, HMO ou Telmed, prévoient en revanche un premier interlocuteur défini, ce qui limite le choix du médecin.

Vous pouvez conclure l’assurance de base avec libre choix du médecin si vous résidez officiellement en Suisse ou si vous êtes soumis-e à la loi suisse sur l’assurance-maladie en vertu d’accords bilatéraux (par exemple en tant que frontalier d’un Etat membre de l’UE/AELE). Toute assurance-maladie suisse est légalement tenue de vous accepter sans réserve, indépendamment de votre âge ou de votre état de santé.

Le libre choix du médecin vous offre une flexibilité maximale: vous pouvez choisir et consulter librement vos médecins traitants à tout moment. Au besoin, vous pouvez consulter directement des spécialistes de votre choix. Même en cas de déménagement en Suisse, vous conservez cette liberté de choix. Si vous ne savez pas si vous devez consulter un professionnel de la santé, le service de conseil médical gratuit de Medgate vous apporte l’aide dont vous avez besoin 24 heures sur 24.