Votre assurance de base avec choix du centre HMO

Nos prestations

L’assurance obligatoire des soins accorde des prestations en cas de maladie, d’accident et de maternité. Les prestations de l’assurance de base sont fixées dans la loi sur l’assurance maladie. Elles sont identiques auprès de toutes les assurances-maladie.

Comment ça marche

Marche à suivre en cas de maladie

• HMO est l’abréviation de Health Maintenance Organization (organisation pour le maintien de la santé). Dans chaque situation, contactez en premier lieu votre médecin du centre HMO près de chez vous.
• Au besoin, vous serez orienté-e vers un spécialiste ou un hôpital.
• Exceptions: pour les traitements chez le gynécologue, le pédiatre et l’ophtalmologue, vous pouvez vous adresser directement à un spécialiste sans devoir contacter en premier lieu le centre HMO.
• Présentez toujours votre carte d’assuré ÖKK.
• Envoyez vos factures de médecin et justificatifs de remboursement à ÖKK.

Marche à suivre en cas d’accident

• En cas d’urgence, vous n’avez pas l’obligation de contacter votre premier interlocuteur. Vous pouvez aussi vous rendre directement à l’hôpital le plus proche ou consulter un médecin d’urgence.
• Informez le centre HMO dans les vingt jours suivant l’urgence et discutez ensemble de la suite du traitement.
• Si vous suivez la procédure indiquée, ÖKK prend à sa charge les coûts du traitement d’urgence.