Economiser jusqu’à 13%*
Une femme est assise sur un canapé à la maison et regarde son smartphone.

Le modèle d’assurance de base numérique avec Telmed et app

Avec ÖKK CASAMED 24, vous êtes libre de décider si appeler d’abord Medgate ou saisir vos symptômes par voie numérique dans la Medgate app. De surcroît, vous économisez des primes.

Calculer la prime sans engagement

Vos avantages

Vous économisez des primes par rapport à l’assurance de base classique.*

Vous recevez des conseils compétents de la part des spécialistes de Medgate.

Medgate est disponible 24 heures sur 24, 7 jours sur 7.

Prestations de l’assurance de base

Hôpital

Assurance de base

Commune

Division commune (tarif du canton de domicile)
Division commune (tarif du canton de domicile)

Double du tarif du canton de domicile

Jusqu’au double du tarif de la division commune du canton de domicile, dans l’UE selon les accords bilatéraux
Jusqu’au double du tarif de la division commune du canton de domicile, dans l’UE selon les accords bilatéraux

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Commune

Division commune (tarif du canton de domicile)
Division commune (tarif du canton de domicile)

Commune

Division commune (tarif du canton de domicile)
Division commune (tarif du canton de domicile)

Transport, sauvetage, recherche

Jusqu’à CHF 500

50%, jusqu’à CHF 500 par année civile (transport)
50%, jusqu’à CHF 5’000 par année civile (sauvetage en Suisse)
pas de prestations de rapatriement
50%, jusqu’à CHF 500 par année civile (transport)
50%, jusqu’à CHF 5’000 par année civile (sauvetage en Suisse)
pas de prestations de rapatriement

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Traitement médical

Double du tarif du canton de domicile

Jusqu’au double du tarif en vigueur dans le Canton de domicile, dans l’UE selon les accords bilatéraux
Jusqu’au double du tarif en vigueur dans le Canton de domicile, dans l’UE selon les accords bilatéraux

100%

Prise en charge totale des coûts (en tenant compte de la franchise et de la quote-part)
Prise en charge totale des coûts (en tenant compte de la franchise et de la quote-part)

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Médecine alternative

Cinq méthodes

Acupuncture, médecine anthroposophique, médecine chinoise, homéopathie et phytothérapie dispensées par des médecins disposant d’une formation appropriée
Acupuncture, médecine anthroposophique, médecine chinoise, homéopathie et phytothérapie dispensées par des médecins disposant d’une formation appropriée

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Aides visuelles

CHF 180 jusqu’à 18 ans

CHF 180 par année civile (jusqu’au 18e anniversaire)
CHF 180 par année civile (jusqu’au 18e anniversaire)

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Moyens auxiliaires

Selon la liste des moyens et appareils

Selon la liste des moyens et appareils
Selon la liste des moyens et appareils

Prévention

100% tous les 3 ans

Un examen tous les trois ans (en tenant compte de la franchise et de la quote-part)
Un examen tous les trois ans (en tenant compte de la franchise et de la quote-part)

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Selon l’ordonnance sur les prestations

Selon l’ordonnance sur les prestations
Selon l’ordonnance sur les prestations

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Traitement dentaire

Système de la mastication, accident dentaire

Maladie du système de la mastication, accident dentaire
Maladie du système de la mastication, accident dentaire

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Maternité

CHF 150 pour la préparation à l’accouchement, 3 séances de conseil en allaitement

Préparation à l’accouchement avec des sage-femmes: CHF 150
Conseils en allaitement dispensés par des sage-femmes: 3 séances
Pas de prestation pour la gymnastique postnatale
Préparation à l’accouchement avec des sage-femmes: CHF 150
Conseils en allaitement dispensés par des sage-femmes: 3 séances
Pas de prestation pour la gymnastique postnatale

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Soins et aide à domicile

Examen, traitement, soins

Examen, traitement, soins (dispensés par une institution reconnue)
Examen, traitement, soins (dispensés par une institution reconnue)

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Médicaments

Selon la liste des médicaments et des spécialités

Selon la liste des médicaments et des spécialités
Selon la liste des médicaments et des spécialités

Cures

Traitement médical

Traitement médical
Traitement médical

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CHF 10 par jour

CHF 10 par jour, jusqu’à 21 jours par année civile
CHF 10 par jour, jusqu’à 21 jours par année civile

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Psychothérapie non médicale

Auprès de thérapeutes reconnu-es par la LAMal

Psychothérapies prescrites par un médecin auprès de thérapeutes reconnu-es par la LAMal
Psychothérapies prescrites par un médecin auprès de thérapeutes reconnu-es par la LAMal

ÖKK rembourse les prestations prévues par la loi, après déduction de la franchise, de la quote-part et de la participation aux frais d’hospitalisation. Découvrez les prestations de l’assurance de base sur le site de l’Office fédéral de la santé publique (OFSP).

L’assurance qui me convient.

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Voici comment fonctionne le modèle Telmed

En cas de maladie

  • Contactez les médecins de Medgate (par téléphone ou via app) 24 heures sur 24.
  • Au besoin, Medgate vous oriente vers un spécialiste ou un hôpital.
  • Exceptions: pour les traitements chez le pédiatre, le gynécologue, le dentiste et l’ophtalmologue, vous pouvez vous adresser directement à un spécialiste sans devoir contacter en premier lieu Medgate.
  • Tenez votre carte d’assuré ÖKK toujours à portée de main.
  • Envoyez vos factures de médecin et justificatifs de remboursement à ÖKK.

En cas d’urgence

  • En cas d’urgence, vous n’avez pas l’obligation de contacter votre premier interlocuteur. Vous pouvez aussi vous rendre directement à l’hôpital le plus proche ou consulter un médecin d’urgence.
  • Informez Medgate dans les vingt jours suivant l’urgence et discutez ensemble de la suite du traitement.
  • Présentez toujours votre carte d’assuré ÖKK.
  • Envoyez vos factures de médecin et justificatifs de remboursement à ÖKK.
  • Si vous suivez la procédure indiquée, ÖKK prend à sa charge les coûts du traitement d’urgence.

Foire aux questions (FAQ)

Pour toute question ou tout problème de santé, adressez-vous d’abord à Medgate. Au besoin, il vous orientera vers un spécialiste ou un hôpital. Vous pouvez joindre Medgate 24 heures sur 24, 7 jours sur 7.

Le modèle Telmed s’adresse avant tout aux personnes soucieuses des coûts, qui privilégient un premier conseil médical par téléphone ou par voie numérique en cas de problème de santé.

L’équipe de médecins de Medgate délivre une ordonnance lorsque cela s’avère médicalement nécessaire. Vous pouvez ainsi retirer rapidement et facilement le médicament souhaité en pharmacie ou le commander auprès d’une pharmacie de vente par correspondance.

Si vous optez pour le modèle Telmed, Medgate est toujours votre premier point de contact, par téléphone ou via l’app, sauf en cas d’urgences. Si vous vous rendez directement dans un cabinet médical sans délégation préalable de Medgate, ÖKK peut vous transférer dans le modèle standard de l’assurance de base. Vous perdrez alors le rabais accordé sur votre prime d’assurance de base.

Toutes les personnes assurées chez ÖKK peuvent utiliser gratuitement la consultation médicale numérique de Medgate – peu importe le modèle d’assurance de base qu’elles ont choisi. Elles ne doivent payer que la communication au tarif local.

* Le potentiel d’économies varie en fonction de la région de prime, de l’âge, de la franchise choisie et de la couverture des accidents.