Vos avantages
Economies de primes par rapport à l’assurance de base classique.*
Première consultation compétente par les spécialistes de Medgate.
Disponibilité 24 heures sur 24, 7 jours sur 7.
Des conseils rapides et simples à domicile, par téléphone ou via l’app.
Pharmacie partenaire proche de chez vous.
Les prestations dont vous bénéficiez
L’assurance de base prend en charge les prestations médicales nécessaires en cas de maladie, d’accident ou de maternité. Ces prestations sont définies par la loi sur l’assurance-maladie (LAMal) et sont identiques pour toutes les assurances-maladie en Suisse.
Quel que soit le modèle d’assurance de base que vous choisissez, les prestations restent les mêmes. La différence entre les modèles réside uniquement dans le choix de votre premier interlocuteur pour les questions médicales.
ÖKK rembourse les prestations prévues par la loi, après déduction de la franchise, de la quote-part et de la participation aux frais d’hospitalisation. Découvrez les prestations de l’assurance de base sur le site de l’Office fédéral de la santé publique (OFSP).
Comment ça marche
En cas de maladie
- Contactez les médecins de Medgate (par téléphone ou via app) 24 heures sur 24 ou rendez-vous dans une pharmacie partenaire de ÖKK.
- Au besoin, Medgate ou la pharmacie partenaire vous oriente vers un spécialiste ou un hôpital.
- Exceptions: pour les traitements chez le pédiatre, le gynécologue, le dentiste et l’ophtalmologue, vous pouvez vous adresser directement à un spécialiste sans devoir contacter en premier lieu Medgate ou une pharmacie partenaire.
- Présentez toujours votre carte d’assuré ÖKK.
- Envoyez vos factures de médecin et justificatifs de remboursement à ÖKK.
En cas d’urgence
- En cas d’urgence, vous n’avez pas l’obligation de contacter votre premier interlocuteur. Vous pouvez aussi vous rendre directement à l’hôpital le plus proche ou consulter un médecin d’urgence.
- Informez Medgate ou votre pharmacie partenaire dans les vingt jours suivant l’urgence et discutez ensemble de la suite du traitement.
- Si vous suivez la procédure indiquée, ÖKK prend à sa charge les coûts du traitement d’urgence.
Foire aux questions (FAQ)
Dans une pharmacie partenaire de ÖKK, vous pouvez faire évaluer vos symptômes par un professionnel de la santé. La pharmacienne ou le pharmacien fournit les premiers conseils et discute avec vous de la suite de votre traitement.
Téléchargez l’app Telmed dans l’App Store ou Google Play. Vous aurez ainsi votre professionnel de la santé à vos côtés, partout et à tout moment. En cas de problèmes de santé, il vous suffit de saisir vos symptômes dans l’app. Vous recevrez ensuite une recommandation vous indiquant s’il est préférable de consulter un médecin Medgate ou de vous rendre dans un cabinet médical. Vous trouverez ici les instructions.
Oui, Medgate peut délivrer des certificats médicaux. Le médecin de Medgate évalue vos symptômes lors d’une consultation téléphonique ou vidéo. Medgate établit ensuite un certificat pour incapacité de travail si nécessaire. Important: Medgate ne délivre pas de certificats médicaux rétroactifs.
Vous avez le choix: en cas de problèmes de santé, c’est vous qui décidez qui contacter en premier.
Si vous êtes déjà assuré-e dans un modèle avec choix limité du médecin, vous pouvez passer à un autre modèle d’assurance au 1er janvier. Pour ce faire, demandez-nous de vous soumettre une offre sans engagement.
* Le potentiel d’économies varie en fonction de la région de prime, de l’âge, de la franchise choisie et de la couverture des accidents.
Vous avez des questions?
Nous restons à votre disposition pour toute information complémentaire ou pour un conseil sans engagement.
