Les parents font bien d’annoncer la naissance de leur bébé à l’avance auprès d’une caisse-maladie. Doreen Kampmann, conseillère à la clientèle chez ÖKK, nous explique pourquoi dans l’interview.
Doreen Kampmann, il est conseillé aux parents de se préoccuper de l’assurance de leur enfant à naître à l’avance. Pourquoi une telle précipitation?
Les futurs parents doivent profiter du moment et non pas se précipiter. Toutefois, il vaut la peine d’annoncer son enfant à naître suffisamment tôt à l’assurance-maladie. Je suis moi-même maman et ai annoncé la naissance de mon bébé à ÖKK durant le troisième trimestre de ma grossesse. Après la naissance, je ne voulais pas avoir à m’occuper de formalités administratives. On ne veut alors qu’une seule chose: faire connaissance avec son bébé.
En théorie, il serait possible d’annoncer son nouveau-né après la naissance, n’est-ce pas?
L’assurance de base est obligatoire pour toute personne domiciliée en Suisse, y compris les bébés. Les parents doivent conclure l’assurance de base pour leur enfant et disposent, pour ce faire, d’un délai de trois mois après la naissance. D’ici là, chaque assurance est tenue d’accepter sans réserve le bébé dans l’assurance de base, quel que soit son état de santé.
Qu’en est-il des assurances complémentaires qui sont facultatives?
Les règles d’admission sont différentes de celles de l’assurance de base: lorsque le bébé est déjà né, l’assurance demande des informations sur son état de santé. Ce questionnaire est très complet et est similaire à celui que les adultes doivent remplir lors de leur demande d’admission. Il s’agit d’une procédure complexe et risquée.
Aborder une nouvelle étape de vie en toute sérénité
ÖKK PARENTS est l’assurance complémentaire sur mesure pour les futurs parents: cours de préparation à l’accouchement, chambre familiale à l’hôpital, indemnité d’allaitement ou aide-ménagère après la naissance, ÖKK PARENTS vous accompagne dans cette nouvelle étape de votre vie et participe généreusement aux frais. L’important est de souscrire l’assurance suffisamment tôt.
De quel risque est-il question?
Si l’enfant naît malade ou avec un handicap, l’assurance peut émettre des restrictions pour l’assurance complémentaire souhaitée ou refuser la demande d’admission. Les parents pourraient avoir des difficultés à trouver une assurance qui accepte d’assurer le bébé au-delà de l’assurance de base.
Et ce risque n’existe pas si l’enfant est annoncé avant sa naissance?
C’est exact: en assurant son bébé avant sa naissance, on lui offre exactement la protection qu’on souhaite pour lui. Et cela même si, contre toute attente, il devait venir au monde avec une infirmité. Lorsque le bébé est annoncé avant la naissance, l’assurance l’accepte sans réserve dans l’assurance complémentaire sans qu’il soit nécessaire de remplir un questionnaire de santé détaillé. Seulement pour les assurances complémentaires d’hospitalisation avec une couverture plus étendue, il faut répondre à trois questions sur la santé du bébé.
Quelles assurances complémentaires les parents doivent-ils envisager pour leur enfant?
Que ce soit pour l’aider à faire ses nuits ou soulager ses coliques: certains parents souhaitent d’abord traiter en douceur les éventuels troubles de leur nourrisson. Je recommande vivement ÖKK NATURE à tous ceux qui sont ouverts à la médecine complémentaire et alternative. Cette assurance complémentaire participe aux frais des traitements de la médecine alternative, dont l’ostéopathie et la kinésiologie.
Quelle assurance complémentaire recommandez-vous aux parents en plus?
Une assurance complémentaire pour les soins dentaires; chez nous, elle s’appelle ÖKK SMILE. Il peut sembler exagéré d’en conclure une avant même que la première dent ne soit apparue. Mais les corrections des malpositions dentaires peuvent coûter très cher. Il est donc judicieux de conclure un contrat correspondant avant que les premiers dommages surviennent. D’autant plus que ÖKK SMILE est gratuit les trois premières années de vie.
Pourquoi une couverture d’assurance demi-privée ou privée peut s’avérer utile pour un bébé?
Certains parents pensent que cette couverture d’assurance n’apporte aucun avantage, car les hôpitaux pour enfants ont rarement des divisions demi-privées et privées. Toutefois, la couverture demi-privée et privée ne se limite pas au type de chambre à l’hôpital. Elle permet par exemple aux parents de choisir le médecin-chef et d’avoir leur mot à dire sur la date de rendez-vous pour une éventuelle opération de l’enfant.
Qu’est-ce qui change en matière de couverture d’assurance pour les adultes lorsqu’ils deviennent parents?
Il est également judicieux pour les futurs parents de réfléchir à leur propre couverture d’assurance. Après tout, ils entament une nouvelle étape de leur vie. Il est donc important de vérifier si la couverture d’assurance existante correspond à la nouvelle situation de vie. Cependant, les décisions ne doivent pas être prises à la dernière minute.
Pourquoi pas?
Parce qu’un délai de carence est applicable en cas de maternité. Certaines prestations de l’assurance complémentaire ÖKK PARENTS, par exemple la chambre familiale pour les jours suivant l’accouchement, ne peuvent être perçues qu’après un délai de 360 jours suivant la conclusion du contrat. Je conseille donc aux futurs parents de réfléchir suffisamment tôt à la couverture d’assurance, aussi bien pour eux-mêmes que pour leur enfant à naître.