Pendant la puberté, une jeune fille atteint la maturité sexuelle. Les changements physiques peuvent soulever des questions chez la jeune fille et ses parents. Bettina von Seefried, spécialiste en gynécologie obstétrique, explique ce qui est particulièrement important dans cette phase de développement et répond aux questions les plus fréquentes concernant le premier examen gynécologique.
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«Durant la puberté, les filles commencent à se trouver tant au niveau psychique que physique»
Forte d’une longue expérience en tant que gynécologue et en tant que maman de trois filles, Bettina von Seefried sait que ce processus d’individuation et de séparation peut prendre des formes très différentes chez les filles. Lorsque ce processus s’installe, le corps de la femme se transforme généralement en même temps de manière visible et réalise un tour de force. Durant cette période, les parents doivent faire preuve de patience et être surtout ouverts au dialogue.
Les changements physiques
Pendant la puberté, la jeune fille atteint la maturité sexuelle. Les changements physiques les plus évidents sont la croissance des seins et des poils pubiens, ainsi que l’apparition des menstruations. La plupart des filles ont leurs premières règles entre 11 et 12 ans. «Les filles qui ont leurs règles plus tard restent aussi plus longtemps enfants. Le développement physique et psychique forment ici une véritable interaction», explique Bettina von Seefried. Grâce aux réseaux sociaux, les filles sont mieux informées sur les menstruations que par le passé. Toutefois, c’est un sujet qu’il faut aborder ouvertement avec une personne de référence.
Quand consulter un gynécologue?
Bettina von Seefried est souvent confrontée à la question de savoir quand une jeune fille doit consulter un gynécologue pour la première fois. Selon elle, la visite chez un gynécologue ne doit pas forcément avoir lieu dès l’apparition des premières règles. Sauf si celles-ci s’accompagnent de troubles importants ou si la contraception devient un sujet de discussion. «A des fins de prévention, le premier examen avec frottis est recommandé vers l’âge de 20 ans». La visite chez le gynécologue peut bien entendu avoir lieu avant. «Dans ce cas, la consultation a pour but de faire connaissance avec le médecin et de poser des questions. Un tel entretien peut être d’une grande aide aux parents qui ressentent la pression d’avoir la bonne réponse à toutes les questions.» Par exemple, s’il est possible d’utiliser un tampon dès le début des règles. «De nombreuses mères déconseillent à leurs filles d’utiliser des tampons. Pourtant, aucune contre-indication médicale ne s’y oppose. Un tampon peut être utilisé en toute sécurité et constitue un grand soulagement pour de nombreuses jeunes filles, notamment lorsqu’elles font du sport ou vont à la piscine.»
Rassurer et encourager l’autonomie
La jeune fille peut emmener l’un de ses parents chez le gynécologue, mais ce n’est pas obligatoire. Bettina von Seefried invite les parents à encourager leur fille à devenir autonome et à la croire capable de faire cette démarche seule. Les parents peuvent préparer leur fille à ce rendez-vous en la rassurant et en lui expliquant qu’il s’agit d’un entretien comparable à celui qu’elle aurait avec son médecin de famille. Si l’un des parents accompagne tout de même sa fille, il est bien entendu le bienvenu et peut être présent au début de l’entretien. «Je demande ensuite à la mère ou au père de sortir pour la deuxième partie de l’entretien afin de m’entretenir seule avec la jeune fille. Car pour moi, c’est la jeune fille qui est la patiente, pas la mère», tient à préciser Bettina von Seefried. Les parents doivent aussi apprendre à faire confiance à leur fille pour qu’elle raconte de sa propre initiative son expérience et les sujets qui ont déjà été abordés. «Il est plus important de communiquer de manière ouverte à la maison que d’accompagner sa fille à l’examen gynécologique.»
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«Il est plus important de communiquer de manière ouverte à la maison que d’accompagner sa fille à l’examen gynécologique.»
Le premier examen préventif
Lorsque le moment est venu pour la jeune fille de se rendre à son premier examen préventif, vers l’âge de 20 ans, le premier frottis est réalisé. Pour ce faire, le gynécologue introduit ce que l’on appelle un spéculum. A l’aide d’une petite brosse, il prélève un peu de glaire au fond du vagin, au niveau du col de l’utérus. Les cellules prélevées sont analysées afin de déterminer si elles sont saines. «Bien entendu, cette procédure est un peu désagréable mais n’est pas douloureuse», assure Madame Seefried. Le médecin palpe également le bas-ventre et les seins. Chaque examen préventif d’une femme se déroule de la même manière. Il n’est pas nécessaire de s’y préparer. Les gynécologues ont un regard purement professionnel et ne tiennent pas compte de l’apparence ou de l’aspect extérieur.
Contraception: en parler ouvertement est essentiel
De nombreuses jeunes femmes consultent un gynécologue avant même leur premier examen préventif. Souvent parce qu’elles souhaitent parler de contraception et se faire prescrire un moyen de contraception adapté. «Pour de nombreux parents, il est généralement trop tôt pour que leur fille aborde le sujet de la contraception, quel que soit son âge. Pour la simple raison qu’ils se préoccupent pour elle et qu’ils ne veulent pas qu’elle soit blessée», explique Madame von Seefried. Elle précise toutefois: «Une grossesse non désirée est l’une des pires choses qui puissent arriver à l’adolescence. Si vous avez informé votre fille en conséquence, ayez confiance en elle et dans le fait qu’elle sait dans quoi elle s’engage et abordez le sujet de la contraception de manière ouverte.»
Trouver le bon spécialiste
Les gynécologues peuvent conseiller et examiner toutes les femmes, indépendamment de l’âge de la patiente. Si une jeune fille cherche un gynécologue, il est important qu’elle trouve cette personne sympathique. En effectuant une recherche sur Internet ou en se basant sur des recommandations personnelles, elle peut décider par qui elle souhaite être conseillée et examinée et consulter ce spécialiste. Il est judicieux de mentionner lors de la prise de rendez-vous qu’il s’agit d’une première consultation. Le spécialiste pourra ainsi prévoir suffisamment de temps pour l’entretien.
Dr. med Bettina von Seefried
Madame Bettina von Seefried est médecin-spécialiste FMH en gynécologie obstétrique et spécialiste FMH en gynécologie obstétrique opératoire. En tant que spécialiste et maman de trois filles, elle connaît les soucis et les angoisses des parents et des enfants qui surviennent à la puberté et les conseille.