Selon Henrik Berthel, médecin spécialiste en psychiatrie et psychothérapie et médecin-conseil chez ÖKK, la psychothérapie consiste à «comprendre notre façon de penser et d’agir et, si nécessaire, à y apporter des changements avec l’aide de spécialistes.»
Ce qui semble simple de prime abord représente en réalité un immense défi pour nombre d’entre nous. En effet, nous réfléchissons rarement à notre comportement. Certains comportements sont innés tandis que d’autres sont acquis. Nous avons tous en commun de ne pas réfléchir au quotidien à notre comportement, mais simplement d’agir.
Au cours de sa longue carrière en psychiatrie, Henrik Berthel a appris que de nombreuses personnes ont besoin d’être aidées pour réfléchir à leur propre comportement et à ses déclencheurs. Il leur faut souvent un spécialiste pour prendre conscience de l’incidence de leur comportement sur leur santé psychique. Le spécialiste compare le déroulement d’une psychothérapie à un incendie domestique: «Les gens arrivent souvent en psychothérapie en pleine crise. Il s’agit donc d’abord d’éteindre l’incendie. Autrement dit, aider la personne à sortir de la crise la plus aiguë et empêcher que la situation ne s’aggrave davantage. Ensuite, on peut reconstruire progressivement la maison réduite en cendres et faire en sorte qu’elle ne prenne plus jamais feu.»
Ce processus repose essentiellement sur la thérapie par le dialogue. «Au début de la thérapie, les patientes et les patients s’occupent avant tout d’eux-mêmes. Pour beaucoup, c’est difficile. Certains parlent par exemple toujours de leur chef. Celui-ci peut être une grande partie du problème. Mais dans la mesure où il n’est pas présent, parler de lui n’a que peu d’utilité. Il vaut mieux se confronter à soi-même, à son comportement, à ses pensées et à ses expériences passées.» Si la thérapie par la parole a permis d’éteindre l’incendie, il s’agit ensuite de reconstruire la maison sur des fondations stables. Des exercices actifs peuvent y aider. Par exemple, les patientes et les patients s’entraînent en thérapie à dialoguer sur des questions précises avec leur chef et mettent ensuite en pratique ce qu’ils ont appris. Les personnes qui souffrent de vertige montent avec leur thérapeute dans de grandes tours. Naturellement, tout ceci doit être bien préparé et étroitement encadré. Toutefois, ces étapes n’interviennent qu’au moment de la finition de la reconstruction, juste avant que tout soit à nouveau parfaitement stable.
Santé mentale
Le sujet de la santé psychique sera relayé sur les canaux de ÖKK jusqu’à la fin 2021. Découvrez-en les différentes facettes, que ce soit dans les domaines du sport, de la famille ou de l’alimentation.
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«Les gens arrivent souvent en psychothérapie en pleine crise. Il s’agit donc d’abord d’éteindre l’incendie.»
Dans certains cas, il peut également être judicieux d’accompagner l’extinction de l’incendie et la reconstruction avec des médicaments. A ce sujet, Henrik Berthel précise: «Ce ne sont pas les médicaments qui reconstruisent la maison. Les médicaments ne résolvent pas le problème. Mais ils sont parfois nécessaires pour donner à une personne suffisamment d’énergie pour résoudre ses problèmes.» Si une personne présente des troubles du sommeil, un somnifère peut l’aider à récupérer suffisamment d’énergie pour s’attaquer à ses problèmes.
Toutefois, les médicaments ne peuvent être prescrits que par des spécialistes en psychiatrie et psychothérapie, communément appelés psychiatres. En revanche, la psychothérapie peut également être effectuée par des psychologues. Leurs noms très ressemblants et leurs domaines de compétences en partie communs peuvent prêter à confusion.
Les psychiatres ont étudié la médecine et se sont spécialisés en psychiatrie. En revanche, les psychologues ont étudié la psychologie, une science comportementale empirique. Henrik Berthel précise: «La différence entre les deux professions se situe au niveau du traitement des problèmes psychiques: seuls les médecins spécialistes peuvent prescrire les médicaments appropriés. La psychothérapie peut être prise en charge de manière tout aussi professionnelle par les psychologues comme par les psychiatres.»
En raison de ces différents domaines de compétences, il existe des psychothérapies psychologiques, médicales et déléguées. Dans le cadre d’une psychothérapie psychologique, aucun médicament ne peut être prescrit, contrairement à la psychothérapie médicale. Mais la thérapie en soi est la même. La psychothérapie déléguée fait appel aux compétences des deux professions, dans le sens où un médecin spécialiste se charge de la médication et généralement aussi du diagnostic, tandis que la psychothérapie est effectuée par un ou une psychologue.
La forme de psychothérapie la mieux adaptée dépend de chacun. Ce qui est important, c’est de trouver un spécialiste qui vous amène à vous interroger de manière franche et honnête sur vos pensées et vos actes mais qui est aussi capable de vous aider à vous sentir mieux dans votre tête.
Henrik Berthel
Henrik Berthel est médecin spécialiste en psychiatrie et psychothérapie et médecin-conseil. Il a travaillé plusieurs années dans différentes cliniques psychiatriques ainsi que pour les Services psychiatriques des Grisons. Aujourd’hui, il est médecin-conseil.
Les psychiatres sont des médecins spécialistes. Un traitement sous forme de psychothérapie médicale est donc pris en charge par l’assurance de base, en tenant compte de la franchise et de la quote-part. Cette règle s’applique également à la psychothérapie déléguée. Dans ce cas, les médecins spécialistes s’occupent du diagnostic et de la médication, mais délèguent la psychothérapie aux psychologues.
Si un ou une psychologue disposant d’une autorisation cantonale d’exercer à titre indépendant effectue la psychothérapie, l’assurance complémentaire ÖKK START prend en charge 50% des prestations reçues et jusqu’à 1'000 francs par année civile.
En mars 2021, le Conseil fédéral a décidé que la psychothérapie psychologique serait également couverte par l’assurance de base à partir du 1er juillet 2022, à condition qu’elle soit prescrite par un médecin.