Lorsqu’on est assis en face du médecin-chef Jan Vontobel, on a généralement déjà une idée bien précise de son tableau clinique: diagnostic «maladie cardiovasculaire». Parmi ses patientes et patients, il compte notamment des personnes souffrant d’une malformation cardiaque congénitale, après un infarctus du myocarde, des adultes et des jeunes souffrant d’obésité ou encore des fumeuses et fumeurs. En outre, une grande partie de ses patientes et patients souffrent déjà d’une insuffisance cardiaque grave, domaine dans lequel la Hochgebirgsklinik Davos s’est spécialisée. La tâche du cardiologue de la Hochgebirgsklinik ne consiste pas seulement à traiter la maladie. Il donne également des recommandations pour apprendre à vivre avec. L’une d’elles est le sport, par exemple sur la piste du cœur à Davos, l’une des 17 pistes du cœur disponibles en Suisse.
Il s’assoit en face de ses patientes et patients, le regard ouvert et vigilant et le sourire amical. Juste à côté d’eux: une montagne de travail apparemment insurmontable. Une multitude de questions sans réponse, une grande part d’incertitude et une lassitude accablante. «Un aspect important de notre programme de réadaptation est de réduire le stress et d’offrir des moments de plaisir». Le sport figure donc au cœur du programme thérapeutique. «Lorsque j’ai pris mes fonctions à la clinique il y a quelques années, j’ai immédiatement œuvré à la mise en place d’une piste de ski de fond à Davos».
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La piste du cœur est mise à la disposition de tous
Les pistes du cœur ont été créées en collaboration avec la Fondation Suisse de Cardiologie et offrent des parcours simples et dégagés sans grands dénivelés. Les pistes de ski de fond sont particulièrement adaptées aux débutantes et débutants ainsi qu’aux personnes affaiblies. Jan Vontobel est lui-même souvent sur la piste de Davos et connaît bien les bienfaits du ski de fond pour la santé. C’est la raison pour laquelle il s’est adressé à la Fondation Suisse de Cardiologie il y a plus de cinq ans et a permis à Davos, par une procédure simplifiée, de se doter d’une piste du cœur. «La réalisation de la piste du cœur était l’une de mes priorités, car elle est importante pour mes patientes et patients».
Le soleil, avec son effet antidépresseur, et les paysages naturels jouent en faveur du ski de fond: «L’entraînement d’endurance dans les salles de la clinique est indispensable. Mais notre corps ne réagit pas seulement à l’exercice physique, mais aussi à l’aspect visuel du paysage», explique Jan Vontobel. Une fois la mise en condition terminée, l’idée est de sortir le plus rapidement possible. «Nos patientes et patients ne sont pas seuls, nous gravissons la montagne ensemble».
En outre, sur la piste du cœur de Davos, le personnel du centre de ski nordique est formé à la réanimation cardiaque avec le défibrillateur dans les situations critiques. En cas d’urgence, des médecins et des secouristes se tiennent aussi prêts à intervenir rapidement sur place.
Les pistes du cœur en Suisse
La Suisse possède déjà un réseau de plus de 17 pistes du cœur sur lesquelles il est possible de pratiquer le ski de fond en douceur. Des informations actuelles sur les sites, les centres de ski de fond et sur l’état des pistes sont disponibles sur le site web de Loipen Schweiz.
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Changer les mauvaises habitudes
Outre le manque d’activité physique, les principaux facteurs de risque des maladies cardiovasculaires sont l’hypertension et un taux de cholestérol anormal dus à une alimentation malsaine et inadéquate. Mais aussi la détérioration des organes causée par exemple par le tabagisme. «Sur la base du diagnostic, mes patientes et patients portent un nouveau regard sur leur vie», explique Vontobel. Se débarrasser des mauvaises habitudes n’est pas une mince affaire. «Les maladies doivent être traitées, guéries ou du moins stoppées».
Il s’agit également de mettre en place des mesures préventives pour éviter de développer une maladie cardiaque. Les personnes ayant des antécédents familiaux ou atteintes d’une anomalie congénitale ne peuvent pas prévenir la maladie, mais peuvent l’influencer positivement en adoptant un mode de vie sain.
Ce qui rend la thérapie plus difficile, c’est l’entourage. En effet, les proches doivent eux aussi gérer la situation et éventuellement s’adapter à la nouvelle vie du malade. Que ce soit pour le motiver à faire du sport ou accepter le changement de menu à table: «Les proches participent activement à la thérapie en apportant leur soutien au quotidien».
Certaines maladies cardiaques nécessitent quelques aménagements au quotidien pour pouvoir vivre une vie décente, d’autres exigent un changement de mode de vie à 180 degrés et deviennent ainsi une bataille de toute une vie. La Hochgebirgsklinik Davos accompagne les patientes et les patients sur le chemin de la guérison ou de la gestion de la maladie. La clinique est reconnue comme centre de réadaptation pour enfants et adultes dans plusieurs domaines de spécialisation.
«Le ski de fond: un sport bénéfique pour le corps, mais aussi pour notre mental.»
Pratiquer activement un sport
Nous montrons à nos patientes et à nos patients les bienfaits de l’exercice physique – même en cas de maladie grave – et nous élaborons ensemble un programme d’entraînement». L’entraînement a pour objectif de sensibiliser les personnes aux effets bénéfiques du sport pendant la réadaptation, afin qu’elles continuent à le pratiquer durablement après leur sortie. Le ski de fond est le sport idéal pour un entraînement dosé et complet durant les mois d’hiver. La technique classique figure au premier plan. Pour les personnes âgées et les patients gravement malades, c’est l’occasion idéale de faire de l’exercice tout en ménageant leurs articulations et leur cœur.
Grâce à la piste du cœur, Jan Vontobel et son équipe montrent aux patientes et patients qu’il est encore possible de faire beaucoup de choses et les aident ainsi à surmonter leur appréhension. Jan Vontobel est heureux de pouvoir encourager des personnes à faire du sport à long terme grâce à l’entraînement de ski de fond.
Une belle collaboration
Tous les ans, le service de cardiologie de la Hochgebirgsklinik organise une rencontre sur la piste pour les anciens patientes et patients et leurs médecins. «Lorsque les patientes et patients sont sur la piste du cœur et font du ski de fond avec leurs anciens médecins, nous avons définitivement fait quelque chose de bien. C’est un spectacle émouvant», déclare Jan Vontobel, avec un sourire radieux.
Selon lui, ces rencontres favorisent non seulement le contact entre les personnes, mais sont aussi l’occasion pour les patientes et patients de pouvoir donner quelque chose en retour. «Dans ces moments-là, je suis particulièrement fier d’eux. Cela me montre qu’ils n’ont pas renoncé à eux-mêmes et à leurs possibilités et qu’ils sont toujours au sommet de la montagne», conclut Jan Vontobel.
Dr. med. J. Vontobel
Dr J. Vontobel est directeur médical et médecin-chef en cardiologie à la Hochgebirgsklinik Davos. Après ses études de médecine aux universités de Zurich et de Lausanne ainsi qu’à l’université de Duke (États-Unis), J. Vontobel a travaillé dans différents domaines de spécialisation. Il s’est spécialisé dans le domaine de la médecine interne générale, avec spécialisation en insuffisance cardiaque.