In Svizzera i costi sanitari sono finanziati tramite i premi dell’assicurazione di base obbligatoria. Se aumentano le spese per le cure mediche, i farmaci o le prestazioni assistenziali, di norma aumentano anche i premi dell’assicurazione malattie.
Dall’introduzione della Legge federale sull’assicurazione malattie (LAMal) nel 1996, i costi dell’assicurazione di base sono più che raddoppiati. Per il calcolo annuale dei premi, le assicurazioni malattie tengono conto dei costi attuali e dell’evoluzione prevista per l’anno in corso e per quello successivo. I premi proposti vengono poi valutati e approvati dall’Ufficio federale della sanità pubblica.
L’entità dell’aumento del premio per una singola persona dipende inoltre da diversi fattori, come il domicilio, il modello assicurativo, la franchigia e la fascia d’età.
Quali sono i principali fattori per l’incremento dei costi nel settore sanitario in Svizzera?
Le ragioni dell’aumento dei costi sanitari sono da anni al centro dell’attenzione della politica e del settore sanitario in Svizzera. Un aspetto importante è l’evoluzione demografica: le persone invecchiano e hanno sempre più spesso bisogno di cure mediche, farmaci o prestazioni assistenziali.
Le prestazioni mediche e ospedaliere figurano tra i principali fattori dell’incremento dei costi della sanità in Svizzera. Allo stesso tempo, la domanda di trattamenti ambulatoriali è in costante aumento, così come i costi dei farmaci. Nuove terapie migliorano le possibilità di trattamento delle malattie gravi o rare, ma sono spesso molto costose. Inoltre, i prezzi dei farmaci in Svizzera continuano a essere tra i più elevati a livello europeo.
Anche le prestazioni assistenziali registrano una forte crescita. In particolare, cresce l’assistenza ambulatoriale, poiché sempre più persone desiderano essere assistite a casa il più a lungo possibile.
Ulteriori fattori che incidono sui costi sono le analisi di laboratorio e i trattamenti fisioterapici, per i quali si registra un aumento sia del numero delle prestazioni che dei costi complessivi fatturati
Come contrastare l’incremento dei costi della salute?
Per ridurre i costi sanitari non basta una singola misura. Pertanto, Confederazione, Cantoni, fornitori di prestazioni e assicurazioni malattie lavorano a diverse soluzioni.¨
Tra queste un migliore coordinamento dell’assistenza medica, al fine di evitare doppioni e trattamenti superflui. Inoltre, le prestazioni dell’assicurazione di base vengono regolarmente rivalutate. Sono rimborsate solo prestazioni efficaci, appropriate ed economiche.
Anche in ambito di farmaci si applicano diverse misure. L’Ufficio federale della sanità pubblica verifica regolarmente i prezzi e promuove l’uso di farmaci generici e biosimilari. Al contempo, nuovi modelli tariffari e soluzioni digitali dovrebbero contribuire a rendere più trasparente ed efficiente la fatturazione delle cure mediche.¨
Gli strumenti a disposizione sono quindi ampiamente noti. La sfida consiste nell’attuare con coerenza le diverse misure e nel garantire che l’assistenza sanitaria rimanga accessibile a lungo termine.
Buono a sapersi
Le assicurazioni malattie verificano attentamente le fatture per accertare efficacia, appropriatezza ed economicità delle prestazioni. Ciò consente di risparmiare ogni anno circa 3,5 miliardi di franchi.
Cosa possono fare le assicurazioni malattie?
Le assicurazioni malattie contribuiscono a frenare l’aumento dei costi a diversi livelli. Verificano le fatture e rifiutano le pretese ingiustificate. Inoltre, promuovono modelli assicurativi come ÖKK CASAMED MEDICO DI FAMIGLIA, che consentono un migliore coordinamento delle cure.
Anche trattative tariffarie eque con ospedali, medici e terapeuti contribuiscono a tenere sotto controllo i costi. Allo stesso tempo, processi digitali e più semplici contribuiscono a contenere il più possibile i costi amministrativi.
Cosa può fare lei personalmente?
Controlli attentamente le sue fatture. La data del trattamento, i farmaci e le prestazioni elencate sono corretti?
Chieda allo studio medico o in farmacia se sono disponibili farmaci generici o biosimilari. Solitamente sono più economici dei farmaci originali e hanno un’efficacia comparabile.
I modelli basati su medico di famiglia, HMO o telemedicina aiutano a coordinare le cure e spesso offrono premi più bassi.
Una prima valutazione medica può evitare visite mediche o al pronto soccorso non necessarie.
Attività fisica, alimentazione equilibrata e prevenzione aiutano a contrastare le malattie. Grazie a consigli sulla salute per la vita di tutti i giorni nel blog, all’app Simpla e al podcast Allegra (in tedesco), ÖKK promuove una salute migliore a lungo termine.
