Prestations de l’assurance de base
Toutes les personnes domiciliées en Suisse sont obligatoirement assurées contre la maladie. Cela signifie que l’assurance de base couvre les frais des traitements dentaires consécutifs à un accident ou à une maladie, en tenant compte de la franchise et de la quote-part.
Prestations de l’assurance complémentaire
Qu’est-ce qui vous vient à l’esprit quand vous pensez aux interventions dentaires? Appareils dentaires, contrôles réguliers chez l’orthodontiste, dents de sagesse, couronnes, examens prophylactiques, prothèses – la liste est longue.
Les assurances complémentaires ÖKK START et ÖKK SMILE vous offrent une protection idéale et adaptée à vos besoins contre les coûts élevés liés aux soins dentaires.
- ÖKK START constitue la base de toutes les autres assurances complémentaires de ÖKK et contient de précieux compléments à l’assurance de base.
- ÖKK SMILE est l’assurance dentaire de ÖKK et requiert la conclusion de ÖKK START. Le produit se décline en plusieurs variantes: ÖKK SMILE 1'000, ÖKK SMILE 1'500, ÖKK SMILE 3'000 et ÖKK SMILE 5'000. Selon le module choisi, ÖKK verse différentes contributions dans le domaine des soins dentaires. Dans tous les modules, l’assurance est également valable pour les traitements dans les pays limitrophes de la Suisse. Elle est en outre gratuite pour les enfants de moins de trois ans.
Quelles contributions verse ÖKK pour la santé dentaire des enfants et des personnes de moins de 25 ans?
Au cours des 25 premières années de vie environ, la bouche subit de nombreux changements: les premières dents apparaissent, les dents de lait sont remplacées par les dents définitives et, finalement, la question se pose pour beaucoup de savoir si les dents de sagesse qui sont en train de pousser peuvent rester à leur place. Avec ÖKK START et ÖKK SMILE, vous pouvez envisager ces étapes de développement en toute sérénité.
Jusqu’au 25e anniversaire, ÖKK START couvre les traitements d’orthodontie jusqu’à 10'000 francs par année civile, à raison de 70% par facture. Si vous combinez ÖKK START avec l’assurance dentaire ÖKK SMILE, ÖKK prend en charge les 30% restants de la facture et jusqu’à 5'000 francs supplémentaires par année civile, selon le module de l’assurance dentaire.
Pour les personnes âgées de moins de 25 ans, ÖKK participe donc aux coûts des traitements d’orthodontie jusqu’à concurrence de 15'000 francs par an. Si vous optez pour un autre module de ÖKK SMILE, la participation aux coûts s’élève entre 11'000 et 13'000 francs.
Le coût total de la correction dentaire dépend de l’étendue et de la nature de l’intervention ainsi que des moyens utilisés. Les traitements de faible ampleur peuvent engendrer des coûts dépassant 3'000 francs. Si le traitement dure plus longtemps ou est plus important, les coûts peuvent s’élever à 10'000 francs ou plus.
Une bonne hygiène bucco-dentaire et des examens préventifs annuels permettent d’éviter de nombreuses maladies dentaires. Avec ÖKK START, ÖKK contribue aux frais des examens prophylactiques à raison de 60 francs par an jusqu’à l’âge de 25 ans. Si vous avez conclu ÖKK SMILE, 100 francs supplémentaires sont pris en charge, soit un total de 160 francs par an.
Si des traitements dentaires dépassant le cadre des examens prophylactiques réguliers sont prévus, par exemple des traitements radiculaires ou des obturations, ÖKK SMILE prend en charge, selon le module choisi, jusqu’à 5'000 francs par année civile (75% par facture).
S’il n’y a pas suffisamment de place pour les dents de sagesse ou que celles-ci provoquent une inflammation, elles sont généralement extraites. ÖKK START couvre 90% des coûts pour l’extraction des dents de sagesse. Si vous êtes également au bénéfice de l’assurance ÖKK SMILE, les coûts restants du traitement dentaire sont pris en charge par cette assurance complémentaire.
Quelles contributions verse ÖKK pour la santé dentaire des adultes à partir de 25 ans?
Une fois que les dents définitives ont poussé et qu’elles sont peut-être déjà alignées, les changements dans la bouche deviennent de moins en moins apparents. Mais la question de la prophylaxie reste à l’ordre du jour et les traitements d’orthodontie, les traitements radiculaires ou les prothèses dentaires peuvent également continuer de nous accompagner. Les adultes ont donc, eux aussi, intérêt à souscrire une couverture appropriée pour maintenir une bonne santé bucco-dentaire.
Est-ce grave si la gencive saigne? Et comment prévenir les maladies dentaires courantes? Vous trouverez ici tout ce qu’il faut savoir sur les dents.
Pour avoir des dents saines à long terme et prévenir les maladies telles que les caries ou la parodontite, il est recommandé, en plus d’une bonne hygiène buccale, de réaliser régulièrement des examens préventifs. Avec ÖKK SMILE, vous recevez 100 francs par an pour les examens de contrôle et la prophylaxie.
Si des traitements dentaires tels que des traitements radiculaires, des obturations ou la pose de couronnes ou de dents à pivot sont prévus, ÖKK SMILE prend en charge, selon le module choisi, jusqu’à 5'000 francs par année civile (75% par facture).
Si vous devez faire extraire vos dents de sagesse, ÖKK START couvre 90% des coûts de l’intervention ambulatoire. Si vous avez également conclu ÖKK SMILE, les coûts restants de ce traitement dentaire sont aussi pris en charge par ÖKK.
Même à l’âge adulte, il se peut que certaines corrections de la position des dents ou d’autres traitements d’orthodontie soient encore nécessaires ou souhaités. Avec ÖKK SMILE, ÖKK participe aux frais de ces traitements, jusqu’à 5'000 francs par année civile selon le module choisi (75% par facture).