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Bis zu 19 % sparen*
Zwei Frauen gehen lächelnd durch eine Strasse in der Stadt.

Alles an einem Ort: Ihre Grundversicherung im HMO-Modell

Bei ÖKK CASAMED HMO ist in gesundheitlichen Fragen die HMO-Gruppenpraxis Ihre erste Anlaufstelle. Sie profitieren von medizinischem Fachwissen aus einer Hand und sparen Prämien.

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Ihre Vorteile

Sie sparen bis zu 19 Prozent Prämien im Vergleich zur klassischen Grundversicherung*.

Bei allen gesundheitlichen Fragen ist die HMO-Praxis Ihre erste Anlaufstelle.

Ein breites medizinisches Fachwissen befindet sich unter einem Dach.

Leistungen der Grundversicherung

Spital

Grundversicherung

Allgemein

Allgemeine Abteilung (Tarif Wohnkanton)

Allgemeine Abteilung (Tarif Wohnkanton)

Doppelter Tarif Wohnkanton

Bis zum doppelten Tarif der allgemeinen Abteilung des Wohnkantons, in der EU gemäss bilateralen Abkommen

Bis zum doppelten Tarif der allgemeinen Abteilung des Wohnkantons, in der EU gemäss bilateralen Abkommen

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Allgemein

Allgemeine Abteilung (Tarif Wohnkanton)

Allgemeine Abteilung (Tarif Wohnkanton)

Allgemein

Allgemeine Abteilung (Tarif Wohnkanton)

Allgemeine Abteilung (Tarif Wohnkanton)

Transport, Rettung, Suche

Bis CHF 500

50 %, bis CHF 500 pro Kalenderjahr (Transport)
50 %, bis CHF 5’000 pro Kalenderjahr (Rettung in der Schweiz)
keine Leistungen für Rücktransport

50 %, bis CHF 500 pro Kalenderjahr (Transport)
50 %, bis CHF 5’000 pro Kalenderjahr (Rettung in der Schweiz)
keine Leistungen für Rücktransport

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Ärztliche Behandlung

Doppelter Tarif Wohnkanton

Bis zum doppelten Tarif des Wohnkantons, in der EU gemäss bilateralen Abkommen

Bis zum doppelten Tarif des Wohnkantons, in der EU gemäss bilateralen Abkommen

100%

In der Schweiz: Vollständige Übernahme der Kosten (unter Berücksichtigung der Franchise und des Selbstbehalts)

In der Schweiz: Vollständige Übernahme der Kosten (unter Berücksichtigung der Franchise und des Selbstbehalts)

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Alternativmedizin

Fünf Methoden

Akupunktur, anthroposophische Medizin, Chinesische Medizin, Homöopathie, Phytotherapie durch Ärzt*innen mit entsprechender Weiterbildung

Akupunktur, anthroposophische Medizin, Chinesische Medizin, Homöopathie, Phytotherapie durch Ärzt*innen mit entsprechender Weiterbildung

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Sehhilfen

CHF 180 pro Kalenderjahr (bis zum 18. Geburtstag)

CHF 180 pro Kalenderjahr (bis zum 18. Geburtstag)

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Hilfsmittel

Gemäss Mittel- und Gegenständeliste

Gemäss Mittel- und Gegenständeliste

Gemäss Mittel- und Gegenständeliste

Prävention

100 % alle 3 Jahre

Eine Untersuchung pro drei Kalenderjahre (unter Berücksichtigung der Franchise und des Selbstbehalts)

Eine Untersuchung pro drei Kalenderjahre (unter Berücksichtigung der Franchise und des Selbstbehalts)

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Gemäss Krankenpflege-Leistungsverordnung KLV

Gemäss Leistungsverordnung

Gemäss Leistungsverordnung

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Zahnärztliche Behandlung

Kausystem, Zahnunfall

Erkrankung des Kausystems, Zahnunfall

Erkrankung des Kausystems, Zahnunfall

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Mutterschaft

CHF 150 für Geburtsvorbereitung, 3 Stillberatungen

Geburtsvorbereitung bei Hebammen: CHF 150
Stillberatung bei Hebammen: 3 Sitzungen
Keine Leistungen für Rückbildung

Geburtsvorbereitung bei Hebammen: CHF 150
Stillberatung bei Hebammen: 3 Sitzungen
Keine Leistungen für Rückbildung

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Pflege und Hilfe zu Hause

Untersuchung, Behandlung, Pflege

Untersuchung, Behandlung, Pflege (durch anerkannte Institution)

Untersuchung, Behandlung, Pflege (durch anerkannte Institution)

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Medikamente

Gemäss Arzneimittel- und Spezialitätenliste

Gemäss Arzneimittel- und Spezialitätenliste

Gemäss Arzneimittel- und Spezialitätenliste

Kuren

Medizinische Behandlung

Medizinische Behandlung

Medizinische Behandlung

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CHF 10 pro Tag

CHF 10 pro Tag, bis zu 21 Tage pro Kalenderjahr

CHF 10 pro Tag, bis zu 21 Tage pro Kalenderjahr

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Nichtärztliche Psychotherapie

Bei KVG-zugelassenen Therapeut*innen

Ärztlich angeordnete Psychotherapien bei KVG-zugelassenen Therapeut*innen

Ärztlich angeordnete Psychotherapien bei KVG-zugelassenen Therapeut*innen

ÖKK vergütet Ihnen die gesetzlich vorgesehenen Leistungen nach Abzug von Franchise, Selbstbehalt und Spitalkostenbeitrag. Entdecken Sie die Leistungen der Grundversicherung auf der Seite des Bundesamtes für Gesundheit (BAG).

Gut zu wissen

HMO ist die Abkürzung für Health Maintenance Organization und bedeutet so viel wie Gesundheitszentrum. Das HMO-Modell gibt es in vielen, aber nicht allen Regionen der Schweiz. Finden Sie hier eine Gesundheitspraxis in Ihrer Nähe. Vergewissern Sie sich, dass in der gewünschten HMO-Gruppenpraxis noch neue Patient*innen aufgenommen werden.

Die richtige Versicherung für mich.

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So funktioniert das HMO-Modell

Bei Krankheit

  • HMO steht für Health Maintenance Organization (Gesundheitserhaltungsorganisation). Kontaktieren Sie in jeder Situation zuerst Ihre*n Ärzt*in des HMO-Centers in Ihrer Nähe.
  • Bei Bedarf werden Sie an eine*n Spezialist*in oder ein Spital überwiesen.
  • Ausnahmen: Für kinder-, frauen-, zahn- und augenärztliche Behandlungen können Sie sich direkt an eine*n Spezialist*in wenden, ohne Erstkontakt zum HMO-Center.
  • Legen Sie immer Ihre ÖKK Versichertenkarte vor.
  • Reichen Sie Ihre Arztrechnungen und Rückerstattungsbelege bei ÖKK ein.

Im Notfall

  • Im Notfall müssen Sie nicht zwingend Ihre erste Anlaufstelle kontaktieren. Sie können sich auch direkt ans nächstgelegene Spital oder an eine*n Notärzt*in wenden.
  • Informieren Sie das HMO-Center innerhalb von zwanzig Tagen nach dem Notfall und besprechen Sie gemeinsam das weitere Vorgehen.
  • Gehen Sie wie beschrieben vor, übernimmt ÖKK die Kosten für die ärztliche Notfallbehandlung.
HMO-Gruppenpraxis finden

Finden Sie ein HMO-Center in Ihrer Nähe

Dokumente

Häufige Fragen zum HMO-Modell

HMO steht für Health Maintenance Organization (Gesundheitserhaltungsorganisation). Oft arbeiten in einer Gruppenpraxis mehrere Hausärzt*innen und Spezialist*innen unter einem Dach zusammen. Sie profitieren vom Wissen und der Erfahrung aus einem Netzwerk von Ärzt*innen.

In einer Gruppenpraxis arbeiten mehrere Hausärzt*innen unter einem Dach. Bei Bedarf überweist Sie Ihre Arztpraxis direkt an Spezialist*innen, Spitäler oder Therapeut*innen.

Mit unserer HMO-Liste können Sie nach einer HMO-Praxis in Ihrer Umgebung suchen. Bitte beachten Sie: Nicht alle Gruppenpraxen bieten das HMO-Versicherungsmodell an. Klären Sie mit der gewünschten Praxis vorab, ob Sie diese noch aufnehmen kann.

Mit dem Entscheid für das HMO-Modell verpflichten Sie sich, bei gesundheitlichen Problemen stets zuerst Ihre HMO-Praxis zu kontaktieren. Sollten Sie ohne vorgängige Überweisung ins Spital gehen, Therapeut*innen oder Spezialist*innen aufsuchen, kann Sie ÖKK in das Standardmodell der Grundversicherung umteilen. Dadurch verlieren Sie Ihren Rabatt auf die Grundversicherungsprämie.

* Das Sparpotenzial hängt von der Prämienregion, dem Alter, der gewählten Franchise sowie der Unfalldeckung ab.

Haben Sie Fragen?

Wir sind gerne für Sie da, wenn Sie weitere Informationen oder eine unverbindliche Beratung wünschen.

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