Ihre Vorteile
Bei Krankheit kennen Sie Ihre erste Anlaufstelle.
Sie sparen bis zu 15.5 Prozent Prämien im Vergleich zur klassischen Grundversicherung*.
Ihr*e (Tele-)Hausärzt*in kennt Sie und Ihre Bedürfnisse am besten.
Neu im Hausarztmodell: Tele-Hausärzt*in
Im Grundversicherungsmodell ÖKK CASAMED HAUSARZT können Sie neu auch eine*n Tele-Hausärzt*in als erste Anlaufstelle wählen. Dabei profitieren Sie von verschiedenen Vorteilen.
Tele-Hausärzt*in kennenlernen
Leistungen, die Sie erhalten
Die Grundversicherung deckt medizinisch notwendige Leistungen bei Krankheit, Unfall und Mutterschaft. Diese Leistungen sind im Krankenversicherungsgesetz (KVG) festgelegt und bei allen Krankenversicherungen in der Schweiz gleich.
Unabhängig davon, für welches Grundversicherungsmodell Sie sich entscheiden: Die Leistungen bleiben identisch. Der Unterschied zwischen den Modellen liegt einzig in der Wahl Ihrer ersten Anlaufstelle bei medizinischen Fragen.
ÖKK vergütet Ihnen die gesetzlich vorgesehenen Leistungen nach Abzug von Franchise, Selbstbehalt und Spitalkostenbeitrag. Entdecken Sie die Leistungen der Grundversicherung auf der Seite des Bundesamtes für Gesundheit (BAG).
So funktioniert das Hausarztmodell
Bei Krankheit
- Kontaktieren Sie in jeder Situation zuerst Ihre*n (Tele-)Hausärzt*in aus der ÖKK Hausarztliste.
- Bei Bedarf überweist Sie (Tele-)Hausärzt*in an eine*n Spezialist*in oder ein Spital.
- Ausnahmen: Für kinder-, frauen-, augen- und zahnärztliche Behandlungen können Sie sich direkt an eine*n Spezialist*in wenden, ohne Erstkontakt zu Ihrem*Ihrer (Tele-)Hausärzt*in
- Legen Sie immer Ihre ÖKK Versichertenkarte vor.
- Reichen Sie Ihre Arztrechnungen und Rückerstattungsbelege bei ÖKK ein.
Im Notfall
- Im Notfall müssen Sie nicht zwingend Ihre erste Anlaufstelle kontaktieren. Sie können sich auch direkt ans nächstgelegene Spital oder an eine*n Notärzt*in wenden.
- Informieren Sie Ihre*n Hausärzt*in innerhalb von zwanzig Tagen nach dem Notfall und besprechen Sie gemeinsam das weitere Vorgehen.
- Gehen Sie wie beschrieben vor, übernimmt ÖKK die Kosten für die ärztliche Notfallbehandlung.
Häufige Fragen zum Hausarztmodell
Im Hausarztmodell ist Ihre erste Anlaufstelle immer Ihr*e gewählte*r Haus*ärztin oder eine Tele-Hausärzt*in. Bei gesundheitlichen Fragen oder Beschwerden wenden Sie sich zuerst an diese Anlaufstelle. Bei Bedarf überweist diese Sie an Spezialist*innen oder in ein Spital. Dieses koordinierte Vorgehen kann Ihre Behandlung effizienter machen.
Ja, mit dem Hausarztmodell sparen Sie bis zu 15.5 Prozent Prämien. Das Sparpotenzial hängt von der Prämienregion, dem Alter, der gewählten Franchise sowie der Unfalldeckung ab. Berechnen Sie unverbindlich Ihre Prämie mit unserem Prämienrechner.
Besuche bei Gynäkolog*innen, Zahnärzt*innen und Augenärzt*innen sind ohne Erstbesuch beim Hausarzt oder bei der Hausärztin möglich. Ebenfalls ausgenommen sind Notfallbehandlungen.
Beim Hausarztmodell ist immer Ihr*e Hausärzt*in Ihre erste Anlaufstelle. Beim HMO-Modell sind Sie ebenfalls an eine erste Anlaufstelle gebunden, erhalten Ihre Behandlung aber innerhalb eines festen Netzwerks von Ärzt*innen – organisiert in einer HMO-Gruppenpraxis.
Mit dem Entscheid für das Hausarztmodell ÖKK CASAMED HAUSARZT verpflichten Sie sich, bei gesundheitlichen Problemen stets zuerst Ihre*n Hausärzt*in aufzusuchen. Sollten Sie ohne vorgängige Überweisung direkt ein*e Spezialist*in aufsuchen, kann Sie ÖKK in das Standardmodell der Grundversicherung umteilen. Dadurch verlieren Sie Ihren Rabatt auf die Grundversicherungsprämie.
Ihre*n Hausärzt*in können Sie jederzeit wechseln. Prüfen Sie dafür, ob Ihr*e neue Ärztin auf der Hausarztliste aufgeführt ist. Anschliessend können Sie uns Ihren Wechsel via Web-Formular oder telefonisch mitteilen.
* Das Sparpotenzial hängt von der Prämienregion, dem Alter, der gewählten Franchise sowie der Unfalldeckung ab.
Haben Sie Fragen?
Wir sind gerne für Sie da, wenn Sie weitere Informationen oder eine unverbindliche Beratung wünschen.
