«Der Hype um die Abnehmspritze ist sehr speziell – das habe ich noch nie bei einem Medikament erlebt», sagt Philipp Gerber. Er ist leitender Arzt für Endokrinologie, Diabetologie und klinische Ernährung am Universitätsspital Zürich. Ursprünglich bei Diabetiker*innen eingesetzt, wird das Medikament immer mehr bei Patient*innen mit Gewichtsproblemen verwendet. «Es ist aber kein Wundermittel – eine ausgewogene Ernährung und genügend Bewegung sind unerlässlich. Das Medikament selbst wirkt unterstützend», erklärt Gerber im Allegra-Podcast.
Wie wirkt die Abnehmspritze?
In der Schweiz sind zurzeit zwei Medikamente zur Gewichtsreduktion zugelassen: Saxenda mit dem Wirkstoff Liraglutid und Wegovy mit dem Wirkstoff Semaglutid. Beides sind hochwirksame Injektionspräparate auf der Basis von Magen-Darm-Hormonen. Das heisst, sie ahmen die Wirkung des körpereigenen Hormons GLP-1 (Glucagon-like Peptide-1) nach. Dadurch wird die Magenentleerung verzögert, das Hormon Insulin ausgeschüttet, der Appetit gezügelt und der Blutzuckerspiegel reguliert.
Führt der Hype zu Lieferengpässen?
«Der grosse Hype hat weltweit zu Engpässen geführt», stellt Philipp Gerber fest. Namhafte Prominente haben mit ihren Bekenntnissen den Absatz massiv angekurbelt, was nicht ohne Kritik geblieben ist. In der Schweiz richten sich die beiden Medikamente Saxenda und Wegovy speziell an Übergewichtige. Unter anderem Namen gibt es die gleichen Substanzen jedoch auch für Diabetes-Patient*innen. «Wir sind sehr bemüht, dass wir das jeweilige Medikament nur denjenigen verschreiben, die auch ein entsprechendes Rezept haben», sagt Philipp Gerber.
Welche Nebenwirkungen gibt es?
Jedes Medikament hat in der Regel sowohl Wirkungen als auch Nebenwirkungen. Die Abnehmspritze ist da keine Ausnahme – sie verursacht hauptsächlich Magen-Darm-Nebenwirkungen wie Erbrechen oder ungewöhnlichen Stuhlgang. Diese sind in den meisten Fällen gut verträglich und verschwinden nach einiger Zeit wieder. Schwerwiegende Nebenwirkungen sind eher selten. Es ist wichtig, das Programm unter ärztlicher Begleitung durchzuführen, um gegebenenfalls die Dosis anzupassen.
Welche medizinischen Vorteile hat die Abnehmspritze?
Das Medikament ist für die Behandlung von Adipositas wertvoll, da die Krankheit schwerwiegende Folgeerscheinungen wie zum Beispiel Diabetes oder Fettstoffwechselerkrankungen nach sich ziehen kann. «Bislang waren konservative Massnahmen wie gesunde Ernährung und ausreichend Bewegung sowie chirurgische Eingriffe die gängigen Behandlungsmethoden», erklärt Philipp Gerber. «Dazwischen gab es aber nichts. Deshalb ist es für die Medizin erfreulich, dass es nun eine medikamentöse Lösung gibt.»
Kann ein Jo-Jo-Effekt auftreten?
Der Jo-Jo-Effekt ist ein generelles Problem bei Gewichtsbehandlungen. Das gilt sowohl für Diäten, die plötzlich abgebrochen werden, als auch für Medikamente, die abgesetzt werden. Wird beispielsweise ein Cholesterinsenker abgesetzt, steigt der Cholesterinspiegel wieder an. «Bei der Abnehmspritze ist es nicht anders», betont Philipp Gerber. «Es kann aber sein, dass die Betroffenen bereits so viel abgenommen haben, dass sie überhaupt wieder Sport treiben können.» In diesem Fall kann das Absetzen der Spritze erwogen werden – allerdings erfordert dies Disziplin, um einen gesunden Lebensstil einzuhalten.
