Impfungen und Krankenkasse: das Wichtigste auf einen Blick
Die Grundversicherung übernimmt die Kosten für ärztlich durchgeführte Impfungen unter zwei Bedingungen:
- Die Impfung muss im Referenzdokument Prophylaktische Impfungen des aufgeführt sein. Link zum Referenzdokument Stand 1. Juli 2026.
- Und der Impfstoff muss in der Spezialitätenliste stehen.
Seit dem 1. Januar 2026 fällt auf Impfungen keine Franchise mehr an. Sie bezahlen nur den Selbstbehalt von 10 Prozent. Reine Reiseimpfungen und Impfungen aus beruflichen Gründen sind ausgenommen.
Welche Impfungen zahlt die Grundversicherung konkret?
Von der Grundversicherung übernommen werden unter anderem diese Impfungen (Auswahl):
- Masern, Mumps und Röteln
- Windpocken (Varizellen)
- Diphtherie, Tetanus und Keuchhusten (Auffrischung bei Erwachsenen von 25 bis 64 Jahren alle 20 Jahre, ab Erwachsenen von 65 Jahren etwa alle zehn Jahre)
- Haemophilus influenzae Typ b und Pneumokokken
- Hepatitis B, besonders für Kinder und Jugendliche
- Humane Papillomaviren (HPV), 11 bis 26 Jahre im kantonalen Impfprogramm
- Grippe, für Personen ab 65 Jahren und mit erhöhtem Komplikationsrisiko
- Zeckenimpfung (FSME) für Personen ab 3 Jahren bei Aufenthalt in einem Risikogebiet (Bei erhöhtem Expositionsrisiko im Einzelfall bereits ab einem Jahr. Auch Personen aus dem Tessin können anspruchsberechtigt sein, wenn sie sich zweitweise in Risikogebieten aufhalten.)
- Gürtelrose (Herpes Zoster) ab 65 Jahren sowie für Personen ab 50 Jahren mit aktuellen oder zukünftigen Immunschwäche und Personen ab 18 Jahren mit schwerer Immunschwäche
Die Liste ist nicht abschliessend. Massgebend sind das Referenzdokument und die Spezialitätenliste.
Zahlt die Grundversicherung auch Reiseimpfungen?
Reiseimpfungen, zum Beispiel gegen Gelbfieber, Typhus oder Japanische Enzephalitis, zahlt die Grundversicherung nicht. Ein Teil der Kosten kann über die Zusatzversicherung ÖKK PRÄVENTION gedeckt sein. Hepatitis A und Tollwut übernimmt die Grundversicherung nur bei bestimmten medizinischen Risiken, nicht als Reiseimpfung.
Fällt auf Impfungen eine Franchise an?
Seit dem 1. Januar 2026 wird auf Impfungen und Impfberatungen, die in Artikel 12a KLV geregelt sind, keine Franchise mehr erhoben. Sie bezahlen nur den Selbstbehalt von 10 Prozent. Diese Franchisenbefreiung soll gemäss Bundesamt für Gesundheit (BAG) den Zugang zu Impfungen erleichtern und die Durchimpfungsrate erhöhen.
Was passiert bei einer Impfung?
Beim Impfen werden dem Patienten oder der Patientin abgeschwächte oder abgetötete Krankheitserreger oder Teile davon verabreicht. Der Körper erkennt im Impfstoff den tatsächlichen Erreger und reagiert mit der Bildung von entsprechenden Abwehrstoffen. Falls das Immunsystem später dem wirklichen Krankheitserreger begegnet, verhindern die zuvor aufgebauten Abwehrzellen einen Ausbruch der Krankheit.
Wer sollte sich impfen lassen?
Basierend auf den Empfehlungen der Eidgenössischen Kommission für Impffragen, veröffentlicht das Bundesamt für Gesundheit (BAG) jedes Jahr einen Impfplan. Die darin enthaltenen Basisimpfungen werden allen Personen empfohlen. Viele davon betreffen allerdings nur eine bestimmte Altersgruppe.
So ist im Säuglingsalter das Risiko, an einer Kinderkrankheit zu erkranken, besonders gross; ab der Pubertät nimmt die Gefahr zu, sich eine sexuell übertragbare Krankheit einzufangen. Zusätzliche Impfungen empfehlen sich für Menschen, die besonders gefährdet sind, sich mit einer Krankheit anzustecken, oder für die eine Infektion besonders gefährlich werden könnte. So können für ältere Menschen scheinbar harmlose Krankheiten, wie die Grippe, eine Gefahr darstellen. Dies, weil das Immunsystem im Alter schwächer wird und der Körper oft schon mit anderen Leiden belastet ist. Wer oft mit Gefahrenquellen in Kontakt kommt, sollte über Impfungen nachdenken. Das gilt beispielsweise für Spitalangestellte, Jäger*innen, Fischer*innen oder für Förster*innen, wenn es um die Zeckenimpfung geht.
Wogegen sollte man sich impfen lassen?
Zurzeit rät das BAG zu Impfungen gegen Diphtherie, Keuchhusten, Starrkrampf, die bakterielle Infektion Haemophilus influenzae Typ B, Kinderlähmung, Masern, Mumps und Röteln. Diese Impfungen sollten alle bereits im Kindesalter vorgenommen werden. Für Jugendliche kommen Impfungen gegen Varizellen («Wilde Blattern»), Humane Papillomaviren (HPV) und Hepatitis B hinzu. Im Erwachsenenalter gilt es vor allem, bereits durchgeführte Impfungen, wie gegen Tetanus oder Diphtherie, alle zehn bis zwanzig Jahre aufzufrischen. Vor Reisen können zudem weitere Impfungen nötig werden. Auskunft darüber geben ärztliche Fachpersonen.
Was kann ich tun, wenn ich mein Impfbüchlein verloren habe?
Man kann bei der behandelnden ärztlichen Fachperson nachfragen, welche Impfungen bereits durchgeführt wurden. Grundsätzlich empfiehlt es sich Kopien vom Impfausweis zu machen.
Was sind übliche Reaktionen auf eine Impfung, und wann sollte man besser ärztlichen Rat aufsuchen?
Impfungen mit abgetöteten Erregern führen im Normalfall zu einer Entzündung an der Einstichstelle. Diese kann mit Schmerzen, einer Schwellung oder einem warmen Arm verbunden sein. Hin und wieder kommt es zu Fieber.
Diese Nebenwirkungen können am Tag der Behandlung und am Folgetag eintreten. Dauern sie länger als fünf bis sieben Tage an, sollte man eine ärztliche Fachperson aufsuchen. Bei sogenannten Lebendimpfstoffen (zum Beispiel Masern, Mumps und Röteln) kommt es erst nach fünf bis zehn Tagen zu allfälligen Reaktionen. Hier kann ebenfalls vorübergehend Fieber auftreten, auch Ausschläge kommen vor. Wiederum gilt: Abweichungen von diesen Angaben sollten mit einer ärztlichen Fachperson besprochen werden.
Welche Kosten übernimmt die Krankenversicherung?
Die Kosten für die vom BAG empfohlenen Impfungen werden mit wenigen Ausnahmen von der obligatorischen Grundversicherung übernommen. ÖKK übernimmt im Zuge der Zusatzversicherung ÖKK PRÄVENTION bei zusätzlichen Impfungen die Kosten von 90 Prozent bis maximal 200 Franken pro Jahr.
Quellen
Angaben zur Kostenübernahme basieren auf: Bundesamt für Gesundheit (BAG), «Kostenübernahme bei prophylaktischen Impfungen» (bag.admin.ch/de/prophylaktische-impfungen), Artikel 12a KLV, Referenzdokument Prophylaktische Impfungen und Schweizerischer Impfplan. Franchisenbefreiung gültig ab 1. Januar 2026.
Empfehlungen des Bundesamts für Gesundheit (BAG)
Häufige Fragen und Antworten
Prophylaktische Impfungen sind vorbeugende Schutzimpfungen, die verabreicht werden, bevor eine Infektion mit einem Krankheitserreger stattfindet. Der Körper bildet dadurch Abwehrstoffe und ist geschützt, falls er später dem echten Erreger begegnet.
Für Personen mit erhöhtem Komplikationsrisiko, etwa ältere Menschen ab 65 Jahren, chronisch Kranke oder Schwangere, ist die Grippeimpfung empfohlen und wird von der Grundversicherung übernommen, abzüglich des Selbstbehalts. Für gesunde Erwachsene ohne Risiko gilt die Übernahme nicht automatisch.
Die Covid-19-Impfung wird für bestimmte Risikogruppen empfohlen, etwa Personen ab 65 Jahren, ab 16 Jahren mit chronischen Vorerkrankungen oder Schwangere. Für diese Personen und bei einem Impfstoff auf der Spezialitätenliste übernimmt die Grundversicherung die Kosten abzüglich Selbstbehalt.
Für Risikogruppen ab 18 Jahren gehört die Impfung gegen Gürtelrose zu den von der Grundversicherung übernommenen Impfungen, abzüglich Selbstbehalt. Massgebend sind die Empfehlung für Ihre Situation und der Eintrag des Impfstoffs in der Spezialitätenliste.
Reine Reiseimpfungen und Impfungen aus beruflichen Gründen zahlt die Grundversicherung nicht. Bei beruflichen Impfungen ist die Arbeitgeberin zuständig. Mit der Zusatzversicherung ÖKK PRÄVENTION erhalten Sie an zusätzliche Impfungen 90 Prozent bis maximal 200 Franken pro Jahr.
